【毕业设计(论文)】浅析肛肠手术患者的临床护理

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1、浅析肛肠手术患者的临床护理摘要:目的:探讨肛肠手术患者的有效护理措施;方法:选取于我院行肛肠手术治疗的患者156例,随机分为实验组和对照组各78例,给了对照组一般术前、术后护理,实验组在一般护理的基础上给予心理护理及健康教育,营养、饮食护理,预防并发症,康复期指导等综合护理捲施;结果:对照组并发症发生率为11.5%,而实验组发症发生率为3.8%,两组间差异具有统计学意义(P<0.01);对照组患者术后自理能力评价平均分值为(85.33±2.73)分,而实验组平均分值为(98.65±1.81)分,两组间差异P值<0.01,具有统计学意义;对照组健康知识评分平均分

2、值为(87.76±5.63),实验组优平均分值为(95.81±5.19),P值<0.05,两组间差界显著,具有统计学意义;对照组满意度为(83.54±2.17)%,而实验组为(94.21±1.52)%,组间差开P值<0.01,在统计学上有统计意义;对照组、实验组的平均住院犬数分别为(14.82±2.01)天、(12.76±1.34)天,相差并不是很大,无统计学意义(P>0.05);讨论:给予肛肠手术忠者综合护理能够有效地提高治疗效果,预防并发症的发生,改善患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用。关键词:肛肠,手术,护理肛肠疾病在临床上并不少见,是常见病也是多

3、发病之一,男女均可得病,可发生于任何年龄段,其种类主耍包括痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肚周脓肿、肚裂、肛痿、直肠癌等,其主要临床治疗方法是手术治疗I随着肛肠手术技术的逐渐成熟,在影响肛肠疾病患者预后的众多因素中,临床护理其起到的作用越來越重要了。%1.一般资料和方法1临床资料:选取2008年1月至2011年1月3年间于我科住院并行肛肠手术治疗的156例患者,男74例,女82例,年龄18-82岁之间,平均年龄:(54.81±6,72)岁,病程1月~39年,平均(&23±1.48)年,156例患者入院后行相关检查后均行手术治疗,英中内痔手术33例,外痔手术37例,

4、混合痔手术13例,肛周脓肿23例,直肠脱垂12例,肛痿手术18例,肛裂手术11例,痔疮合并肛痿5例,直肠癌3例,肥大肛乳头1例。将以上患者随机分为两组,对照组78例,实验组78例,排除了心、肝、肾、肺脏、血液、慢性代谢性等严重疾病的彩响,均可耐受手术治疗,两组一般资料普异在统计学上无意义(P>0.05),具有可比性。2治疗:除混合痔、肛周脓肿、痔疮合并肛痿、直肠癌等复杂手术采取腰椎麻醉或全麻外,其余相对简单、危险性小的手术如肛裂、单纯外痔或内痔在局部麻醉下手术。术前行正常肠道手术准备(如备皮、灌肠等),术屮严密监测患者生命体征和病情变化。3护理方法:3.1给予

5、对照组一-般护理,做好术前、术后基础护理工作,严密监测患者生命体征(血压、呼吸、脉搏、体温)、睡眠、饮食、病情变化等。在H常牛活屮,应告知患者饮食上应该忌辛辣等刺激性食物,并适当引导患者,勤换衣洗澡,保持卫生清洁,注意休息,以免因睡眠不足、疼痛难忍、劳累过度导致手术不能正常进行或者影响治疗效果。术前需对患者进行生命体征检测汇报,如果患者体温高丁・38°C,则应考虑感染的可能,及时告知医生采取相应的治疗措施,考虑是否还进行手术治疗。术前晚上还应进行清洁灌肠,做好药敏试验,并嘱咐好患者术辰排空胃肠及膀胱,做好术前准备。术后应密切观察患者生命体征变化,观察伤口有无渗

6、血、有无化脓等,对于肛肠手术术后患者來说,疼痛、换药、扩肛、排便、饮食、行步等6个方面是最难克服的。此时需要医护人员认真的热情关心患者,不要不耐烦,可以试图转移患者的注意力,减轻患者痛苦,减少麻醉药品的用量。术示三天仍未排便者,应及时告知管床人夫考虑便秘的发生。3.2在给予实验组患者一般护理的基础上,给予以下特殊护理:3.2.1心理护理及健康教育3:肛肠患者往往因病来便血、疼痛难忍等不适症状而变得心情烦躁,情绪不稳,同时手术对于患者來说乂是一个很大的心理负担,会因惧怕手术及手术可能会影响术后肛门排便功能,影响生活质量和生存质量,所以会导致患者精神紧张、恐惧。因

7、此在对病人进行手术治疗之前,应该先向患者及家属介绍肛肠手术的有关知识和注意事项,治疗过程屮的治疗方案、用药,以及手术过程中及术后可能会出现并发症等,让患者及家有一个感性的认识,预先做好心理准备,同时给予患者鼓励和人性化关怀,告知以往手术成功病例,以增强患者战胜病魔的信心,增加患者的依从性,提高治疗的效果。3.2.2营养、饮食护理:肛肠术示患者一般情况下是可给予普食的,但像行宜肠癌等人型手术的患者应该在术后禁食水,带排气后可改进全流食,随着病情的恢复,慢慢改为半流食、普食,进食时应注意进食速度及量,应遵循少虽:多次的进食原则,进食过程中如出现腹胀、不排气等不适症

8、状时应及时向管床大夫汇报,以便及时给予

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