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1、浅析肛肠手术患者的临床护理摘要：目的：探讨肛肠手术患者的有效护理措施；方法：选取于我院行肛肠手术治疗的患者156例，随机分为实验组和对照组各78例，给了对照组一般术前、术后护理，实验组在一般护理的基础上给予心理护理及健康教育，营养、饮食护理，预防并发症，康复期指导等综合护理捲施；结果：对照组并发症发生率为11.5%,而实验组发症发生率为3.8%,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)；对照组患者术后自理能力评价平均分值为(85.33±2.73)分,而实验组平均分值为(98.65±1.81)分,两组间差异P值<0.01,具有统计学意义;对照组健康知识评分平均分
2、值为(87.76±5.63),实验组优平均分值为(95.81±5.19),P值<0.05,两组间差界显著，具有统计学意义；对照组满意度为(83.54±2.17)%,而实验组为(94.21±1.52)%,组间差开P值<0.01,在统计学上有统计意义；对照组、实验组的平均住院犬数分别为(14.82±2.01)天、(12.76±1.34)天，相差并不是很大，无统计学意义(P>0.05)；讨论：给予肛肠手术忠者综合护理能够有效地提高治疗效果，预防并发症的发生，改善患者的生活质量，值得在临床护理中推广应用。关键词：肛肠，手术，护理肛肠疾病在临床上并不少见，是常见病也是多
3、发病之一，男女均可得病，可发生于任何年龄段，其种类主耍包括痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肚周脓肿、肚裂、肛痿、直肠癌等,其主要临床治疗方法是手术治疗I随着肛肠手术技术的逐渐成熟，在影响肛肠疾病患者预后的众多因素中，临床护理其起到的作用越來越重要了。%1.一般资料和方法1临床资料：选取2008年1月至2011年1月3年间于我科住院并行肛肠手术治疗的156例患者，男74例，女82例，年龄18-82岁之间，平均年龄：(54.81±6,72)岁，病程1月~39年,平均(&23±1.48)年，156例患者入院后行相关检查后均行手术治疗，英中内痔手术33例，外痔手术37例，
4、混合痔手术13例,肛周脓肿23例,直肠脱垂12例,肛痿手术18例,肛裂手术11例，痔疮合并肛痿5例，直肠癌3例，肥大肛乳头1例。将以上患者随机分为两组,对照组78例,实验组78例,排除了心、肝、肾、肺脏、血液、慢性代谢性等严重疾病的彩响，均可耐受手术治疗，两组一般资料普异在统计学上无意义(P>0.05),具有可比性。2治疗：除混合痔、肛周脓肿、痔疮合并肛痿、直肠癌等复杂手术采取腰椎麻醉或全麻外，其余相对简单、危险性小的手术如肛裂、单纯外痔或内痔在局部麻醉下手术。术前行正常肠道手术准备(如备皮、灌肠等)，术屮严密监测患者生命体征和病情变化。3护理方法：3.1给予
5、对照组一-般护理，做好术前、术后基础护理工作，严密监测患者生命体征(血压、呼吸、脉搏、体温)、睡眠、饮食、病情变化等。在H常牛活屮，应告知患者饮食上应该忌辛辣等刺激性食物，并适当引导患者，勤换衣洗澡，保持卫生清洁，注意休息，以免因睡眠不足、疼痛难忍、劳累过度导致手术不能正常进行或者影响治疗效果。术前需对患者进行生命体征检测汇报，如果患者体温高丁・38°C,则应考虑感染的可能,及时告知医生采取相应的治疗措施，考虑是否还进行手术治疗。术前晚上还应进行清洁灌肠,做好药敏试验，并嘱咐好患者术辰排空胃肠及膀胱，做好术前准备。术后应密切观察患者生命体征变化，观察伤口有无渗
6、血、有无化脓等，对于肛肠手术术后患者來说，疼痛、换药、扩肛、排便、饮食、行步等6个方面是最难克服的。此时需要医护人员认真的热情关心患者，不要不耐烦，可以试图转移患者的注意力，减轻患者痛苦，减少麻醉药品的用量。术示三天仍未排便者，应及时告知管床人夫考虑便秘的发生。3.2在给予实验组患者一般护理的基础上，给予以下特殊护理：3.2.1心理护理及健康教育3：肛肠患者往往因病来便血、疼痛难忍等不适症状而变得心情烦躁，情绪不稳，同时手术对于患者來说乂是一个很大的心理负担，会因惧怕手术及手术可能会影响术后肛门排便功能，影响生活质量和生存质量，所以会导致患者精神紧张、恐惧。因
7、此在对病人进行手术治疗之前，应该先向患者及家属介绍肛肠手术的有关知识和注意事项，治疗过程屮的治疗方案、用药，以及手术过程中及术后可能会出现并发症等，让患者及家有一个感性的认识，预先做好心理准备，同时给予患者鼓励和人性化关怀，告知以往手术成功病例，以增强患者战胜病魔的信心，增加患者的依从性，提高治疗的效果。3.2.2营养、饮食护理：肛肠术示患者一般情况下是可给予普食的，但像行宜肠癌等人型手术的患者应该在术后禁食水，带排气后可改进全流食，随着病情的恢复，慢慢改为半流食、普食，进食时应注意进食速度及量，应遵循少虽:多次的进食原则，进食过程中如出现腹胀、不排气等不适症
8、状时应及时向管床大夫汇报，以便及时给予
