临床护理路径在肛肠手术患者应用效果

《临床护理路径在肛肠手术患者应用效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床护理路径在肛肠手术患者应用效果［摘要］目的观察临床护理路径在肛肠术后患者的影响价值。方法选择2015年1月〜2016年6月期间我院肛肠外科接受手术治疗的98例患者，并按照数字表法随机分为两组，对照组49例给予肛肠外科常规护理；观察组49例给予临床护理路径模式的护理，并比较两组的护理效果。结果观察组术后排便时间、术后下床时间及住院时间而显著的短于对照组（A-10.238、17.395、t=-9.044,P［Keywords］Anorectaldiseases；Anorectalsurgery；Clinicalnursipath；Nursingeffect肛肠疾病是一种常见的疾病

2、，主要包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛痿等，严重影响了患者的生活质量，肛肠类疾病的治愈率较高，手术治疗是目前最常用的治疗方法，可以取得较好的临床实际效果［1-2］o目前，肛肠疾病大部分则采用手术治疗，并取得了显著的疗效，手术让患者容易产生较强烈的应激反应，发生不良情绪，严重影响着患者的手术疗效和术后生活质量［3］。而患者术后伴有不同程度疼痛，造成不良情绪，心理负担又加重疼痛，不能很好的配合护理，从而易导致尿潴留、切口感染等并发症［4］。患者手术结束后，如果不能够及时的进行个性化的临床护理，就可能引起各种相关的并发症，这样将会对患者手术与快速痊愈疗效带来严重的不良后果，个性化的护理

3、干预措施对术后患者的恢复显得尤为重要［5］。临床护理路径(clinicalnursingpath,CNP)是一种新型的护理模式，是指对患者制定每日的标准化的护理计划，并根据患者的实际情况，有步骤、有计划地实施护理，为某一特定类型患者量身打造的护理模式，减少各种因素产生的误会和纠纷，显著改善患者的生活质量［6-8］o本研究观察了临床护理路径(CNP)在朝阳医院肛肠外科肛肠术后49例患者中的个性化护理干预方法，取得满意的疗效，现报道如下1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月〜2016年6月期间我院肛肠外科接受手术治疗的98例患者，所有患者均为直肠肛管良性疾病，主要发生位置在直肠

4、肛管周围脓肿、肛痿、肛裂、痔，均经本院伦理委员会批准，知情并签署同意书。排除标准：患者术后合并心力衰竭、严重脑血管、心律失常，文盲、孕妇及精神疾病患者，均在局麻下手术治疗。其中男57例，女41例，年龄29〜62岁，平均(45.8±4.8)岁；其中内痔16例，外痔20例，混合痔32例，低位肛痿13例，肛周脓肿17例。将98例患者并按照数字表法随机分为两组，对照组49例，其中男29例，女20例，年龄30〜63岁，平均(46.0±4.9)岁；其中内痔8例，外痔10例，混合痔16例，低位肛痿6例，肛周脓肿9例。观察组49例其中男28例，女21例，年龄29〜61岁，平均(45.9±4.7)

5、岁；其中内痔8例，外痔10例，混合痔16例，低位肛痿7例，肛周脓肿8例。两组在性别、年龄、患病位置等均无统计学意义(P>0.05),具有可比性1.2方法对照组采取基础的常规护理方法，对入院初加强进行常规健康宣教，告知患者入院后注意事项，对出现的临床症状实施对症护理。观察组(1)入院接诊由朝阳医院肛肠外科具有丰富经验的责任护士负责接诊，并根据患者的个人情况安排满意的病房，首先对患者进行健康教育及心理辅导，以良好的心态正视自己的疾病。(2)护理人员按照患者在不同时期可能发生的问题及需求进行仔细剖析与讲解：①患者及家属入院后了解医院的整体布局情况及对环境设置的掌握，并介绍肛肠外科病房的

6、主管医师、主管护士、责任护士等人员的基本情况，便于医患及时沟通交流。患者及家属遵守病房常规的作息时间，尽量的达到患者的最大满意度，发放健康教育宣讲手册，对具有不良情绪的患者及时的采取心理疏导，缓解负面心理状态，以良好的心态树立战胜疾病的信心。②病情介绍：根据医院主管医师的各项结果的诊断与辅助检查情况，向患者介绍每项检查和治疗的目的及意义，再根据患者的实际情况，向患者解释病情发展情况、制定系统的手术及康复的治疗方案，日常生活习惯、指导如何根据自己的病情调整饮食方案等。③术前Id：手术前Id患者对自己手术是否顺利成功往往处于较为紧张、忧郁、烦躁不安的不良情绪，这就需要对患者采取相应的

7、心理咨询与正确的辅导，让患者对医护人员的精心关怀与良好的医疗技术倍感信任，保持良好的心态主动配合手术。患者的术中配合、术后咳嗽、术后床上大小便以及术后的康复、可能发生的并发症进行全部讲解与训练，能够保证患者手术顺利成功，尽最大可能的缩短住院时间与早日康复出院。④手术当天：医护人员让病人了解手术麻醉与手术方法，术后应该注意各种事项及用药疗程方案，密切关注有可能出现的一些并发症等。⑤术后指导：制定患者的康复计划，定时监测患者各项生命体征，如果有异常情况及时告诉主管医师立即处理，此期间