临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果

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1、临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果肖顺美(河南省确山县中医院463200)【摘要】目的对临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果进行分析。方法选取接受手术治疗的胃癌患者66例，随机分为两组，对照组32例展开常规护理，观察组34例以临床护理路径展开护理工作，对比两组患者护理满意度、住院时间与治疗费用。结果观察组护理满意度显著高于对照组，住院时间及治疗费用显著少于对照组，并发症发牛率显著低于对照组。结论对胃癌手术患者釆取临床护理路径展开护理工作，可促使住院时间大幅缩短，大大降低治疗费用,患者护理满意度较高，值得在临床中推广。【关键词】胃癌手术临床护理路径住院时间【中图分类号】R

2、473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)06-0302-01胃癌属于我国常见恶性肿瘤之一，在40-60岁人群中发病率较高，且男性中发病率比女性［1］。多数胃癌患者早期时并无明显表现，部分患者可出现呕吐、恶心等与上消化道溃疡疾病类似的症状，临床病死率较高。手术治疗是胃癌常用治疗方法，然而术后常会出现一些并发症，对患者预后极为不利［2］,而有效护理措施可促使胃癌患者术后并发症发牛率降低。我院在为胃癌手术患者展开护理时，对照组采取常规护理，观察组采取临床护理路径方式展开护理，其中观察组成效显著，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2011年8月至2013

3、年10月于我院接受手术治疗的胃癌患者66例,其中势49例，女17例，年龄39・68岁，平均(52.4±1.3)岁；手术方式为全胃切除术14例，胃大部分切除术52例。合并症高血压19例，糖尿病23例,其中24例患者有烟酒嗜好。将66例患者随机分为两组，对照组32例，观察组34例，两组患者在年龄、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义（P>0.05）,可展开对比。1.2护理方法对照组给予常规护理，主要包括术前准备、病情观察、嘱咐患者尽早展开下床活动、在胃肠功能恢复后指导其正确进食、给予出院指导等措施；观察组釆取临床护理路径方式展开护理，主要措施如下：（1）在患者入

4、院第Id时责任护士展开热情、积极接待，做好入院介绍，带领患者对医院环境快速熟悉；对患者资料加以整理与总结，对其病情展开初步评估；告知患者需展开的检查内容，展开健康指导，嘱咐其戒烟戒酒。（2）在第2・3d指导患者接受各项检查，给予相应饮食护理，同吋为其讲解特殊检查注意事项并展开心理疏导，消除其不良心理及疑虑。（3）术前护理：在手术前Id对患者检查结果进行分析，参与病例讨论；做好手术准备工作，主要包括备皮、肠道准备、皮试、物品准备等，同时提供有效术前指导；引领患者熟悉手术室环境，嘱咐其明晨禁水禁食。（4）手术当日展开晨检并做好手术准备，对患者生命体征予以监测，并给予充分鼓励和安慰，做好心

5、理疏导工作。（5）完成手术后将其快速送至病房并做好交接，根据患者病情展开个性化护理。（6）术后第Id及第2d做好各种引流管、胃管和营养管置管,对病情变化进行观察，做好重症护理记录书写工作，协助患者展开适当床上活动,并给予有效治疗配合指导及用药指导。（7）术后第3d加强饮食护理，对患者拔管后病情变化进行观察，准确书写护理记录，展开有效生活护理和心理护理。（8）术后第4・8d展开外科二级护理，对腹腔引流管、营养液情况进行观察，鼓励患者展开下床活动。（9）出院日：告知患者拔管、拆线后注意事项，展开出院指导。1.3统计学分析利用统计学软件SPSS17.0展开统计学分析，用（x-±

6、;s）形式表示计量资料。对组间比较采用X2检验，组内数据展开t检验，当P<0.05吋，二者间存在显著差异，且具有统计学意义。1.结果2.1两组患者护理满意度、住院吋间与治疗费用对比观察组患者护理满意度显著高于对照组，住院吋间显著短于对照组，治疗费用显著少于对照组(P<0.05)o具体情况见表1。表两组患者护理满意度评分、住院吋间与治疗费用对比(x・±s)2.2两组患者并发症发生率对比对照组共8例出现并发症，其中肠梗阻3例，伤口感染4例，胃出血1例,并发症发生率为25.00%；观察组共3例出现并发症，其中肠梗阻1例，伤口感染2例，并发症发生率为8.82%；观察组并发

7、症发生率显著低于对照组(PV0.05)。1.讨论随着现代医学不断发展，人们对护理工作的相应要求逐渐提高，而护理质量的不断改进在疾病治疗和患者预后中有重要意义。已有临床实践显示，临床护理路径在外伤学、膝关节镜手术与胃癌手术等患者中的有效应用大幅缩短了患者住院时间[3],在确保医疗资源合理应用、提升患者健康水平中意义重大。我院在为胃癌手术患者展开护理工作时，观察组采取临床护理路径方式展开护理工作，而对照组仍采取常规护理。因为不同医疗机构在常规护理上有较大差异，