肛肠科论文肛肠疾病论文肛肠病论文：肛肠科老年患者围手术期的护理

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1、肛肠科论文肚肠疾病论文肚肠病论文：肛肠科老年患者围手术期的护理我科2000年至今已收治老年肛肠疾病患者160例，我们对其在围手术期进行细心而科学的护理，效果良好。现将护理体会介绍如下。1临床资料160例肛肠患者屮男88例，女72例，年龄60〜77岁，平均66岁,混合痔80例，肛痿35例，肛周脓肿35例,直肠癌10例。本组患者均手术治疗，配合围手术期的积极护理，手术顺利，无并发症发生,全部痊愈出院。2护理方法2.1术前护理护理人员应加强与患者沟通，对一般性肛肠疾病应仔细向病人介绍手术方法、过程、注意事项

2、。争取病人配合，减轻病人的精神负担。术前护理的重点是血压、心率、呼吸的监测,同时应仔细询问病人既往有无心脏病发作史及其他系统性疾病，帮助医生术前精确评估患者心肺功能,以利于为患者选择适宜的手术方式或改用其他治疗。术前加强呼吸与咳嗽训练，有利于手术后排出呼吸道痰液,防止痰潴留。2.2术后护理术后保持病房空气新鲜，定时通风，保暖，保持正常湿度,低流量给氧维持较长时间,协助拍背排痰，定期雾化吸入。指导进食流质，易消化,高营养的饮食，并仔细解释进食的重要性。对患有糖尿病的患者，要注意低血糖发生。肚肠患者术后由

3、于肛周神经丰富,肛周括约肌受刺激后痉挛的特点，疼痛是常见症状。术后疼痛易诱发血压升高，增加心脏负担,术后应给止痛栓塞肛及镇静安眠药如舒乐安定,肛内填塞过紧时适当抽出填充物，必要时应给予强痛泄肌注止痛。尿潴留是肛肠科术后常见并发症之…，老年患者术后尿潴留发生原因有特殊性。一是精神容易紧张，二是老年患者常并发前列腺肥大，三是老年患者尿道括约肌功能减退。因此,在护理过程中应针对发生的原因加以护理，护理方法有诱导排尿法、针刺法、物理疗法、心理疏导法。全麻术后引起括约肌松弛，可给予新斯的明肌注,前列腺肥大患者术

4、后应继续给予治疗前列腺肥大的药物（如前列康等），如果以上治疗无效的患者应在无菌条件下进行导尿。肛肠类疾病中，痔痿术后出血最容易发生于2个时间段内。一是24h的原发性出血，二是7〜14d的继发性出血。护理人员应加强对患者的观察，由于肛内填塞部分病人出血后返流入肠腔，而伤口外面未见明显渗血，这类病人往往心率加快,有坠胀感，面色苍白，皮肤湿冷，血压下降，甚至出现失血性休克。因此应加强巡视，有出血症状时及时向医生报告并进行止血治疗。继发性出血者，多数是发生于痔核脱落过程中，故在手术后5~13d内应减少活动，加

5、强营养，防止大便干结。老年患者，心肌对失血后的反应比较敏感，易诱发基础性心脏病等,应加强监测及预防。3小结老年患者由于生理功能减退，免疫功能降低，对创伤应激反应迟钝,常合并其他系统的疾病如心脏病、高血压、糖尿病等,加之术后的疼痛刺激，易形成尿潴留,导致老年患者肛肠手术复杂性及风险性增加。加强老年人围手术期的护理是减少肛肠手术并发症，减少心脑血管意外，保证手术成功的关键因素。