《论文_推拿配合药物治疗2型糖尿病24例临床观察(定稿)》

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1、推拿配合药物治疗2型糖丿永病24例临床观察作者：张世勤【摘要】目的探索治疗2型糖尿病的有效方法。方法：以推拿配合约物治疗2型糖尿病24例，与单纯药物治疗21例做对照观察。结果：治疗组在总疗效、降低空腹血糖及餐后2h血糖等方面均明显优于对照组。结论：推拿配合药物治疗2型糖丿求病疗效肯定。【关键词】2型糖尿病/中医药疗法；推拿；二甲双弧随着人们生话水平的提高和社会人口老龄化的到來，糖來病的发病率近年來呈不断上升趋势，已成为继肿瘤和心血管疾病Z后的第三大疾病。据WHO预测报告，1994年全球糖丿求病人约1・20亿，2000年

2、糖尿病患者达1.75亿，预计这一数字到2025年将突破3亿［1］。中国的糖尿病患者人数已居世界前列，其患病率由1980年的0.67%上升至1996年的3.21%,15年内上升4-5倍。糖尿病不仅发病率高，而月.并发症多，可引起心、脑、肾、眼、周围血管、神经等全身多系统和多器官的慢性并发症。因此积极开展糖尿病及其并发症的防治，己成为目前医学界研究的热点和21世纪全球卫生保健的战略任务Z-o糖尿病是一种复杂疑难的终身疾病，胰岛素及各种口服降糖药是当今糖尿病治疗领域的主流治疗手段。但近年來研究发现，配合推拿手法治疗糖球病具有

3、疗效稳定、毒副作用小、安全性高的优点，能有效改善患者症状，并能通过整体治疗延缓胰岛细胞衰老，防止并发症的出现。笔者采用推拿配合药物治疗2型糖冰病取得较好疗效，现报告如下：1临床资料1.1一般资料木观察收集45例2型糖尿病患者，系2006年6刀-2007年6月江苏省中医院门诊及住院患者。随机分为治疗组24例与对照组21例。其中治疗组男性14例(58.3%),女性10例(41.7%)o3.2.22组治疗前后屮医症状、体征积分改善情况比较见表2。表22组治疗前后中医症状、体征积分情况比较胶腹隐痛食欲不振畏寒肢冷口淡口苦腰膝酸

4、痛神疲懒言倦怠乏力治疗组注：与本组治疗前比较#PV0.05,AAP<0.01；与对照组治疗后比较▲▲PVO.Olo1.2诊断标准1.2.1糖冰病诊断标准按照《中药新药临床研究指导原则》制定的标准，凡符合下列条件Z—即可诊断为糖尿病[2]:①空腹血浆葡萄糖(FPG)水平27.0mmol/L(126mg/dl)o②OGTT试验中,2hPG水平211.1mmol/L(200mg/dl)o③随机血浆葡萄糖水平211.1mmol/L(200mg/dl)01.2.22型糖尿病诊断标准参照《中国糖尿病防治指南》糖尿病病因学分型标准，

5、凡符合糖尿病的诊断标准，胰岛索释放试验结果符合以下条件之一者即诊断为2型糖尿病[3]:①以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足。②胰岛素明显缺乏伴胰岛素抵抗。2方法2.1治疗方法2.1.1治疗组在基础治疗和西药降糖的同时，配合推拿手法。口服药物：二甲双a0.5,2-3次/d,拜唐平25-50mg,3次/d,按降糖方案规则口服。2.1.2对照组予糖尿病基础治疗与西药降糖。口服药物同治疗组。两组均以8周为1疗程。2.1.3推拿手法背部：按揉膈俞、胰俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞，每穴1min左右，并擦背部膀胱经及横擦胰

6、俞、肾俞，以透热为度；腹部：一指禅推上脫、屮脫、气海、关元各1min,顺逆交替摩腹10-30min；四肢部：按揉血海、足三里、三阴交，以透热为度。2.2疗效标准显效：空腹•血糖及餐后2h血糖降至正常范围，或空腹血糖及餐后血糖下降超过治疗前的40%,糖化血红蛋白值下降至正常，或下降超过治疗前30%。有效：空腹血糖及餐后2h血糖下降超过治疗前的20%,但未达到显效标准，糖化血红蛋白值下降超过治疗前10%,但未达到显效标准。无效：空腹血糖及餐后2h血糖无下降，或下降未达到有效标准，糖化血红蛋口值无下降，或未达到有效标准。3治

7、疗结果1.1总疗效治疗组24例，显效1例，有效16例，无效7例，总有效率70.8%；对照组21例，显效0例，有效11例，无效10例，总有效率52.4%o治疗组总有效率明显优于对照组，经统计学处理，两纽.疗效有显著性差异(P<0.01)o3.2两组血糖变化情况治疗组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显降低，与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),与对照组比较有统计学差异(P<0.05)o说明在西药降糖药的基础上配合推拿治疗效果优于单纯西药，具体见表lo表1两组治疗前后血糖变化情况比较注：与治疗前比较△△PV0.01

8、；组间比较#PV0・05o4讨论推拿手法可以对人体诸多系统产生影响，在人体解剖、生物化学、生物力学、血液流变学各方面都产生使生理机能趋于止常的积极变化，这种变化乂和神经—体液、肌肉骨骼、关节韧带、内脏体表感受器、血管等紧密相关［4］。近年來，推拿治疗糖尿病的临床报道已不鲜见。张智勇通过推拿治疗糖丿永病，有效率达86.7%,并认为推