推拿配合中频电治疗神经根型颈椎病临床观察

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1、推拿配合中频电治疗神经根型颈椎病临床观察推拿配合中频电治疗神经根型颈椎病临床观察关键词颈椎病推拿治疗中频电治疗目前颈椎病已成为我国中青gA群的常见病之一，而不单纯仅发生于老年患者，其中以神经根型颈椎病的发病率最高，我科采用推拿配合中频电治疗神经根型颈椎病，取得了较满意的效果，现报道如下。1一般资料笔者于2006年1月-2007年12月，共治疗神经根型颈椎病49例，其中男性26例，女性23例；年龄最大70岁，最小22岁；病程最长的15年，最短的两个月。2诊断标准（1）颈部活动受限，压痛明显，伴上肢放射痛；（2）颈椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验

2、阳性；（3）x线检查，颈椎生理弧度改变，椎间孔狭窄，钩椎关节及关节突关节增生，椎间隙变窄，CT可见椎间盘有不同程度的病变。3治疗方法先中频电疗后推拿治疗，每日I次，10次为1个疗程，具体方法如下：3.1中频电疗，应用北京产UL-YCA型电脑调制中频电运动治疗仪，选择1号处方，功率15W,电极2个，大小10cmX6cm,颈部并置，电流强度以患者耐受为宜。3・2电疗完毕，施以按摩推拿治疗：（1）患者取坐位，医者立于其后侧，一手扶住患者头部，另一手操作，用拇指揉法以风池开始从上而下经颈夹脊至大椎旁，往返3-5遍。（2）用滚法于两侧颈眉部，重点在椎旁压痛

3、点处，同时配合颈椎关节前屈，后伸左右旋转或侧屈等波动运动，幅度由小逐渐加大，时间约8分钟。（3）拿两侧肩井，按揉风池、缺盆、肩中俞、启外俞等穴，每穴半分钟。（4）揉拨点按患侧上肢，将患肢放于医者腿上，用掌和多指揉，用拇指轻拨橈神经处，并用食、中指揉拔手三里附近，以手指酸麻感为度，点按曲池、合谷、小海、内关、外关等穴，每穴半分钟。（5）牵引颈椎，医者用一手拇指、示、中指及虎口处，按扶患者后枕部，另一手半屈的肘窝或前臂掌侧。紧抵住下颌部，手掌按扶对侧面颊部，两手协调向上拔伸，并稍作左右旋转活动。最后用叩击法轻叩肩部结束。4治疗标准及结果治愈（临床症状

4、，体征消失。颈椎活动自如，复查x线片示，生理弧度恢复止常）。33例，占67%；显效（临床症状，体征基木消失，偶有颈部不适感，颈椎活动不受限，复查X线片示，生理弧度基本恢复正常）10例，占20%；有效（临床症状。体征减轻，颈椎活动轻度受限，复查x线片示，生理弧度有改善）6例，占13%；总有效率为100%。5典型病例李某，男，46岁，2006年3月15R初诊，患者无明显诱因，颈伴左肩臂疼痛，无名指及小指麻木一年多，持物无力，颈部活动受限，颈肌紧张，压顶试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性，x线片显示。颈椎生理弧度变直。颈4-6呈退行性病变，颈5-6椎间孔狭

5、窄。诊断为神经根型颈椎病，经采用以上方法治疗1个疗程后痊愈，随访1年未见复发。6体会在临床就诊的49例根型症状患者屮，绝大多数都程度不同的颈椎结构发生了改变，如椎间盘髓核的突出，小关节的骨刺形成，椎间隙变窄，生理弯曲异常改变。经过手法和中频电治疗后，患者口觉症状得到了改善和消除，达到了临床治愈，但是有些患者再做x片复查、对比，椎间盘突出和小关节骨刺依然存在，只有纶理弧度恢复正常。由此可见，脊椎的正常生理活动，有赖于颈部软组织的协调一致，而颈部的肌群是外部结构的主力军，也是推拿施术的最佳部位，所以有的放矢的在脊突旁以及受累神经根分部区域进行以上手法

6、。笔者所采用的这些手法都具有疏通经络，行气活血，理筋整复之功效。气行血畅改善了颈部组织的血供，真可谓流水不腐的道理，颈部受累组织得到改善，达到了通则不痛的预期目的。适度的牵引恰到好处的外力可以缓解颈部肌肉痉挛，起到分解颈椎大小关节的粘连，纠止颈椎关节的错缝，并且可以改善狭窄的椎间隙和椎间孔，使颈椎恢复正常的生理屈度，从而缓解由于颈椎病变对神经根、血管及周围软组织的压迫和刺激引起的症状。调制中频电治疗能有效的改善局部组织血液循环及营养供应，加速代谢产物排出，其每一次脉冲刺激均可引起神经肌肉兴奋一次，刺激粗神经纤维兴奋而引发“闸门关闭”效应，切断痛觉

7、传导通道。从而起到止痛的作用。采用推拿配合中频电治疗49例神经根型颈椎病患者，取得了较好的效果，因此认为推拿配合中频电治疗具有协同功效。能进一步提高疗效，尽快促使患者康复，缩短病程，节约费用。