[精品]滋水清肺饮加减治疗尿路感染的临床观察

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1、滋水清肺饮加减治疗尿路感染的临床观察滋水清肺饮加减治疗尿路感染的临床观察摘要：目的：观察滋水清肺饮治疗尿路感染的临床疗效。方法：纳入符合标准的122名患者随机分为试验组和对照组，在一般治疗基础上，试验组采用滋水清肺饮加减治疗，对照组口服三金片。结果：试验组治疗尿路感染总有效率为90.32%,优于对照组78.33%,有显著性差异，具有极显著性差异（p〈0.01）。治疗前后，试验组屮医证侯总积分明显下降，与对照组比较，差异有极显著，在缓解临床症状明显优丁对照组。结论：滋水淸肺饮加减治疗尿路感染能显著改善患者临床症状，疗效确切，值得临床推广。关键词：滋水

2、清肺饮；尿路感染；清热养阴尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。细菌主要由外尿道侵入,导致膀胱与肾脏感染［1］。育龄期妇女、老年人及免疫力低下者多发，临床表现主要为尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部不适。现代医学采用抗生索治疗为首选治疗手段，但远期疗效不满意，中药治疗尿路感染具有独特的疗效［2］。我们采用滋水清肺饮加减治疗尿路感染阴虚湿热证62例，现具体报道如下。1•资料与方法1.1诊断标准西医诊断标准参照第3版《肾脏病学》（王海燕主编）［3］；中医证候诊断标准参照1993年•卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中慢性

3、尿路感染（阴虚湿热证）诊断标准：主症：排尿灼急，小便涩痛，欲出不尽，尿色黄，腰酸痛。次症：手足心热，口干舌燥，午后发热，舌质红，苔薄黄，脉细数或滑数。以上主症必备，次证至少2项，结合舌脉即可诊断。1.2-般资料共入选合格病例122例，来自于2012年6月到2013年6月间就诊于我院中医科门诊的患者。其中，试验组62例：男6例，女56例，平均年龄（45.26±12,15）岁；对照组60例：男26例，女34例，平均年龄（45.68±13.16）岁；两组患者年龄、性别、职业、病情、病程等经统计学处理无差异，具有可比性。1・3方法1.3.1—般治疗注意休息

4、，多饮水，勤排尿。发热者给予易消化、高热量、富含维生素饮食；降压、控制血糖，积极控制治疗基础疾病，出现异常情况及时对症治疗。1.3.2治疗方法采用前瞻性，随机、阳性药物平行对照的试验方法。随机分为试验组和对照组。对照组：对照组Y三金片（成分：金樱根、积雪草、菠葵、金沙藤、羊开口，每片含生药量为2.lg）每次服用5片・，每日3次，口服。两组连续用药均2周，疗程结束。试验期间停用其他治疗慢性尿路感染的中西药物。三金片药物厂家：桂林三金药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z4502164,产品批号：B1200201659o试验组：基本方为我科自拟方滋水清

5、肺饮，药物组成：生地黄12g、鱼腥草15,苍术9,黄柏9g、知母9g、炒王不留行12g、口花蛇舌草15g、蒲公英15g、肉桂3g。随证加减：水肿明显者加茯苓、车前了各15g,有表证者加金银花、大青叶、连翘各15g,胁痛者加延胡索15g、川牛膝12g,血尿明显者加大小蓟各15g,瘀血者加丹参15.郁金15g,暧气、腹胀者加莱服子12g、砂仁3g。煎服方法：上方清水煎煮30min,煮取500ml后加清水再次煮沸20min,煮取500ml,两遍药汁合并后，分早、中、晚三次，饭后半小时服用。1.4观察指标安全性观测：①一般体检项冃；②肝、肾功能检查；③血常

6、规、尿常规化验；中医证侯学观察、尿常规、中段尿细菌定量培养。1.5疗效判定标准1.5.1临床总疗效判定标准参照2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》而制定。临床痊愈：临床症状消失，尿沉渣白细胞计数〈5个/IIP,中段尿细菌定量培养为阴性；显效：临床症状改善，尿沉渣口细胞计数较治疗前减少260%,中段尿细菌定量培养为阳性或阴性；有效：临床症状改善，尿沉渣口细胞计数较治疗前减少30%〜59%,中段尿细菌定量培养为阳性或阴性；无效：症状及尿检结果改善不明显，尿菌定量检查仍阳性，中段尿细菌定量培养为阳性。1.5.2•证侯疗效判定标准参照中国卫生部《屮

7、药新药治疗尿毒症的临床研究指导原则》规定的标准制定：临床控制：中医临床症状、体征消失或基木消失，证侯积分减少295%。显效：中医临床症状、体征明显改善，95%＞证候积分减少270%。有效：中医临床症状、体征均有好转，70%＞证候积分减少230%。无效：中医临床症状、体征均无明显改善，证候积分减少＜30%o1・6统计学方法采用SPSS13.0统计分析软件进行计算，等级资料用秩和检验，计数资料用X2检验，计量资料用t检验。2.结果2.1两组治疗前后总疗效比较，见表1。表1.两组治疗前后总疗效比较[例(％)]试验组治疗尿路感染总有效率为90.32%,优于

8、对照组78.33%,有显著性差异，具有极显著性差异(p<0.01)o2.2两组治疗前后中医证侯总积分比较，见表2。表2•两