[精品]全产程腰-硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用

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1、全产程腰-硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用全产程腰-硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用【摘耍】目的:探讨全产程腰-硬联合阻滞分娩镇痛的可行性。方法:选择初产妇60例，分两组,A组(全产程组，宫口开张1〜1・5cm)和B组(活跃期组，宫口开张2〜3cm),每组30例。两组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE+PCA),两组的蛛网膜下腔给药和硬膜外腔维持用药相同。观察记录镇痛时间、镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿Apgar评分、镇痛满意度、分娩方式、不良反应等指标。结果:A组潜伏期时间短于B组

2、(P〈0・05);B组的镇痛起效时间快于A组(P〈0.05);A组的镇痛时间比B组长(P<0.05)，但两组镇痛药的总用量比较无显著性差异(P>0.05)o结论:全产程腰-硬联合阻滞分娩镇痛效果确切，不良反应少，可缩短产程，对产妇和新生儿无不良影响。❷【关键词】全产程分娩镇痛蛛网膜下腔硬膜外腔舒芬太尼Clinicalapplicationofwholeproductionprocesscombinedspinal-epiduralblockanalgesia^ZhouChaoming,etal❷[Abstract]Objective:

3、Tostudythefeasibilityofcombinedspinal-epiduralanesthesia(CSEA)forentiredeliveryanalgesia・Method:Sixtyprimiparaswereselectedanddividedintotwogroups:groupA(entiredeliverygroupwithcervixopeningforaboutlcm)andgroupB(activeperiodgroupwithcervixopeningforabout2~3cm),witheacho

4、fthesegroupsown30samples・Bothofthetwogroupsapplycombinedspinalepiduralanesthesiaandpatient-controlledanalgesiamethods(CSE+PCA)withtheamountofsubarachnoidandepiduralanesthesiamaintainatthesameleve1.Thefollowingvariablesarerecordedduringtheobservation:analgesiatime,analge

5、siconsettime,VASscoreatdifferenttimes,motorblock,deliveryperiodofeachgroup,amountofbleeding,neonatalApgarscore,analgesicsatisfaction,deliverymode,adversereactions,etc・Results:ThelatentperiodforgroupAisshorterthangroupB(P<0.05);theanalgesiconsettimeforgroupBisfasterthang

6、roupA(P<0.05),andtheanalgesiatimeforgroupAisshorterthangroupB(P<0.05),whilethetotalamountofanesthesiaforbothofthegroupshavenoobviousdifference(P>0.05).Conclusions:TheeffectofCSEAispositive-itseldomhassideeffect,canshortenthedeliveryperiod,andhasnoadverseeffectonpuerpera

7、sandnewborns・❷[Keywords]EntiredeliveryDeliveryanalgesiaSubarachnoidEpiduralSufentanil分娩导致许多妇女剧烈的痛苦。对于椎管内阻滞分娩镇痛，许多报道都推荐从活跃期开始应用。而Z前的潜伏期(从规律宫缩到宫口开至3cm)m则几十分钟，长则数小时(初产妇平均8h)o因此,多数产妇需忍受潜伏期较长时间的疼痛。本研究探讨全产程腰-硬联合阻滞分娩镇痛的可行性。1资料与方法❷1.1一般资料。自2008年10月〜2009年2月，于我院住院与待产的初产妇中选择22~30岁

8、、身高155~175cm、体重55~80kg、ASAI~11级,无椎管内麻醉禁忌症，无明显产科病理因素,足月头位单胎拟行阴道分娩的60例。分两组，每组30例。产妇口愿选择本研究的分娩镇痛的两种方法屮的一种方法并签分娩镇痛