重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理

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1、重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理摘要：目的：研究优质护理在重症急性胰腺炎内科综合治疗中的实施效果。方法：选取2012年6月一2013年6月在我院进行治疗的60例重症急性胰腺炎患者，按随机分组原则将英分为实验组和対照组，其中对照组成员实施常规护理，实验组成员实施优质护理，对比分析两组成员治疗结局以及患者対护理服务的满意度。结果：实验组的治疗有效率为90.0%,明显高于实验组的83.6%,患者的满意率为93.4%,明显高于对照组的80.0%oP<0.05,对比结果有显著差异，有相关统计学意义。结论：在重症急性胰腺

2、炎的内科综合治疗屮实施优质护理措施可明显提高临床治疗效果，促进患者的恢复，提高患者的满意度，建议在临床上推广应用。关键词：急性胰腺炎优质护理满意度Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.318【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0225-02随着社会的发展，人们的生活方式逐渐发生着改变，尤其是饮食方式的改变，造成急性胰腺炎的发病率逐年攀升［1］。以前临床上多进行手术治疗，但由于术后患者极易发生并发症，于是治疗模式逐渐向内科综合治

3、疗转变。为了提高内科综合治疗的临床效果，我院特进行了如下试验：1资料和方法1.1临床资料：选取2012年6月一2013年6月在我院进行治疗的60例重症急性胰腺炎患者，男患者38例，女患者22例，年龄在21-79岁Z间，平均年龄为(44・3±2.6)岁。其中35例患者山胆道疾病引起、15例患者由暴饮暴食引起、4例患者由高脂血症引起、6例发病原因不明。患者的住院时间在6-36天，平均天数为：(27.4±2.4)天，以上全部患者经相关临床检查均明确诊断为急性胰腺炎。按随机分组原则将其分为实验组和对照组，每组30例患

4、者，实验组男患者19例，女患者11例，平均年龄为(43.7±3.7)岁，其中18例患者山胆道疾病引起、7例患者由暴饮暴食引起、2例患者由高脂血症引起、3例发病原因不明。对照组男患者男患者19例，女患者11例，平均年龄为(45・1±1・9)岁，其中17例患者由胆道疾病引起、8例患者由暴饮暴食引起、2例患者由高脂血症引起、3例发病原因不明。以上两组成员在年龄、性别、病因等方面无明显差异，P>0.05,具有可比性。1・2方法。1.2.1对照组成员实施常规护理措施。1.2.2实验组成员实施优质护理措施。(1)急性期护

5、理：①严密监测病情变化：严密监测患者的生命体征,观察患者的疼痛状况，有无出现体温持续升高、肠麻痹、腹肌强直等，一旦出现病情加重，及时报告医生进行手术。另外，要着重观察患者的血压和脉搏，当收缩压低于80mmHg,脉压差大于20mmHg,脉搏人于100次/min,应考虑患者出现了休克，此时应及时进行抗休克治疗，严防病情恶化［2］。②取合适卧位减轻疼痛：护理人员应协助患者取屈膝卧位来缓解疼痛，并适当给予背部按摩，缓解肌紧张，增加舒适感。另外给患者使用床档防止不安全事件的发生。③营养支持护理：在急性期，患者需耍禁饮禁

6、食，但山于疾病的影响，患者身体处于高消耗状态，又伴随有呕吐、腹泻等发生,体液大量丢失。此时给患者补充足够的营养是防止病情恶化的关键，一般病人采取进行肠外营养，通过静脉进行滴注。在输入营养液时，应注意观察有无药液外渗和过敏反应，并监测血糖，以免发生意外［3］。④用药护理：奥曲肽是该病的主要用药，在使用该药时应注意现用现配原则，并且避光保存，用药时应单独使用，使用时严格控制滴速，一般选择为每小时25ug［4］0使用前向患者和家属详细介绍该药的使用注意事项以及不良反应，切不可随意调节滴速，使用时注意观察患者有无出现

7、疼痛、麻木等不良反应，一旦出现，及时减慢滴速或停药。⑤心理护理：患者面对突发的疾病以及剧烈的疼痛，多数患者会出现焦虑，烦躁等不良情绪，此时护理人员应了解患者的心理状态，安慰患者，稳定患者情绪，降低疾病对患者的刺激，向患者解释配合治疗的重要意义，增强其对抗疾病的信心。（2）恢复期护理：患者经过一段时间的治疗，多数患者病情逐渐稳左，此期的护理主要进行并发症的预防护理：①感染的预防：监测患者的体温、脉搏、血压，定期进行生化检查，观察有无感染的发生。在日常护理中，指导患者进行深呼吸、咳嗽锻炼，以免发生肺部感染。另外，

8、可遵医嘱使用抗生索进行抗感染治疗。②胰性脑病的预防：观察患者有无出现复视、耳鸣、语言障碍、谑妄等状况，一旦出现，及时报告医生。1.3评价指标。1.3.1根据两组成员治疗结局进行评价。将治疗结局分为显效、有效、无效，显效值患者痊愈或疾病明显转归，冇效指病情基本控制并逐渐转归,无效指转手术治疗或者病情恶化，有效率二（显效人数+有效人数）/总人数。1.3.2根据两组成员对护理工作的满意度进行评价。1.4将