资源描述：
《连续YAG激光治疗跖疣疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、连续YAG激光治疗跖疣疗效观察【摘要】目的评价连续YAG激光治疗跖疣的临床疗效。方法将97例跖疣患者随机分成两组，治疗组49例(242个皮疹)，予连续YAG激光治疗;对照组46例(216个皮疹)，予SPLB脉冲激光治疗。随访半年，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组痊愈201个皮疹，显效24个皮疹,有效率为92.9%,对照组痊愈120个皮疹，显效44个皮疹，有效率为75.9%,两组有效率比较，差异有统计学意义(p<0.05)o结论连续YAG激光治疗跖疣对组织损伤小，治疗时出血少或不出血，疣体脱落彻底，复发率低，手术简便易行，值得临床上选用。【关
2、键词】连续YAG激光；跖疣【中图分类号JR-1【文献标识码】B【文章编号］1671-8801(2015)06-0257-01跖疣是由人类乳头状瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，病毒分型多为HPV1、2、4型［1］。激光治疗效果较好，2013年11月至2014年10月采用连续YAG激光治疗足底寻常疣，取得满意效果，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料95例患者共458个皮疹，全部位于足底及脚趾，符合跖疣的诊断标准［2］,皮疹直径3-30mm,表现为扁平状或斑块状，表面粗糙，周边有增厚的角质环，皮疹单发或多发，部分融合成片，融合后皮疹按单个
3、计算，所有接受连续YAG激光治疗的患者1个月内未接受过其它治疗手段，不伴有其他影响激光治疗的相关疾病。将就诊者按单双日入组,单号就诊者入治疗组，双号就诊者入对照组，治疗组49例，共皮疹242个，男31例，女18例，年龄9-58岁，平均25.8岁，病程1-35月，平均8.2月。对照组46例，共皮疹216个，男29例，女17例，年龄11-54岁，平均29岁，病程1-32月，平均&0月。两组患者的性别、年龄、病程、皮疹大小及数量等均有可比性。1.2治疗方法对照组：创面常规消壽后，2%盐酸利多卡因注射液局麻，用SPLB脉冲激光（重庆京渝）烧灼气化皮疹
4、，激光波长10600nm,功率10-40W可调，治疗同时用棉签蘸盐酸利多卡因注射液擦拭创面除去碳化组织，术屮出血时则由助手沿皮疹边缘加压止血，直至病变组织全部清除。治疗组：麻醉同前，采用连续Nd：YAG激光（武汉亚格，波长1064mn,功率5-10W可调）治疗，将激光光纤升至皮疹边缘环绕皮疹灼烧，然后用止血钳夹住皮疹边缘，光纤沿皮疹基底部灼烧分离疣体，将疣体剥离后，降低激光治疗功率，彻底清除疣体直至真皮层平整光滑或柔软的脂肪层，外用红霉素软膏预防感染，治疗结束后1-2月观察疗效，并随访半年。1.3疗效判定标准［3］痊愈为疣体全部脱落，皮肤恢复
5、正常；显效为疣体消退$70%,皮肤恢复正常，进步为疣体消退^30%,无效为疣体消退<30%,有效率以痊愈加有效计。1.4统计学处理进行X2检验。2结果2.1治疗结果见表1•治疗组的有效率高于对照组，差异有统计学意义（X2二35.9,p<0.05）o2.2随访结果随访半年，治疗组复发率为1.5%(3/201),对照组复发率为11.7%(14/120),再次治疗后均痊愈，治疗组的复发率低于对照组(X2二13.6,p<0.05)o3讨论SPLB激光治疗的原理是用激光聚焦光束灼烧碳化疣体，反复用利多卡因注射液浸湿棉签擦尽碳化创面，观察疣体清除情况，直
6、到创面出现柔软的正常组织为止；治疗过程中也可用手术刀将碳化层和疣体切除，充分暴露基底部，再用激光束浅浅地灼烧一遍，至褐色疣体组织完全清除［4］。但治疗过程中创面出血明显，常需要助手帮助蘸血及压迫创面周围止血，明显影响治疗进度及治疗效果，导致复发率偏高。连续YAG激光作用于肌体组织产牛高热效应，使其产生碳化，气化，在用于肌体组织切割时具有封闭血管，减少出血的功能。用于治疗跖疣时，首先将激光光纤沿跖疣边缘外约2-5mm处灼烧以标记治疗范围，治疗深度约2-5mm,然后将光纤沿皮疹边缘灼烧，边灼烧边剥离，使皮疹完整脱落，将光纤沿基底部创面进行彻底碳化
7、至真皮层或柔软的皮下脂肪层。本研究结果显示，治疗组有效率达92.9%,明显高于对照组的75.9%,可认为连续YAG激光治疗跖疣有以下优点：①操作简便易行，出血少，操作时间明显缩短，治愈率高；②术后复发率低；③创面整洁，不易形成瘢痕，疗效确切。综上所述，可认为连续YAG激光治疗跖疣对组织损伤小，治疗时出血少或不出血，疣体脱落彻底，复发率低，手术简便易行，值得临床上选用。参考文献:[1]赵辨•中国临床皮肤病学[M].1版•南京：江苏科学技术出版社，2010：414.[2]张学军•皮肤病学LM1.6版•北京：人民卫生出版社，2004：61.[3]沈
8、俊萍，沈为兴，田文英，等•草分枝杆菌注射液联合中药浸泡法治疗多发性跖疣疗效观察[J]•屮国皮肤性病学杂志，2008,2(3)：加页4.[4]朱学骏，顾有守，沈丽玉，
