中医治疗青春期无排卵型功血46例体会

《中医治疗青春期无排卵型功血46例体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医治疗青春期无排卵型功血46例体会摘要：目的：观察清宫阿胶膏治疗青春期无排卵性功血及临床疗效;方法：选择46例确诊为青春期无排卵性功血患者应用清宫阿胶膏治疗；结果：46例中治愈30例,有效12例，无效4例，总有效率91.3%,结论：青春期无排卵性功血可用清宫阿胶膏治疗。关键词:青春期无排卵性功血;清宫阿胶膏1=1青春期无排卵性功血为妇科的常见病，因患者表现为月经完全不规则，出血量时多时少甚至大出血，影响患者的学业或工作。中医张氏自2009年以来应用清宫阿胶膏治疗青春期无排卵性功血患者，取得较好疗效。现将收集完整资料46例总结如下。1临

2、床资料1・1一般资料46例患者均为12-19岁的青少年。发病年限在月经初潮后6个月至4年Z内，其屮多在初潮后1一2年内发病者24例。1.2诊断与纳入标准46例患者均根据病史、基础体温及B超等检查诊断确诊为青春期无排卵性功血。1.3临床表现刀经周期在15—24天Z间有12例；行经期长达7—10天13例；10〜17天11例；经量多11例；无周期表现6例。经色鲜红，质稠无块;伴头昏乏力，面色萎黄或少华，腰疲肢软，大便干燥，舌质红，苔薄白,脉细数等。2治疗方法2.1中医疗法清宫阿胶膏：阿胶、大枣肉、牛肝粉、益母草、三七粉等几十味中草药精致而成。

3、1个月为1个疗程，每日3次每次10-15粒，2.2随证用药偏阴虚者见潮热,E1干不欲饮，舌绛无苔等加龟板10g、鳖甲10g、黄柏10g；偏血虚者见头晕目眩，面色无华，唇色淡红，脉微细等，加阿胶10g、黄罠20g；流血量多加杜仲炭10g、地榆炭15g、花蕊石15g等等。若出现流血量多要中西医结合治疗，以防不测。3治疗结果3.1疗效标准依照国家中医药管理局颁布的疗效标准制订。治愈：经量、经期、周期恢复正常，停药观察3个月，不出现反复者；好转:经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月周期，或经量减少,或经期缩短；无效：阴道出血无变化。3.

4、2疗效结果本组患者经1—3个疗程治疗后治愈30例，有效12例，无效4例，总有效率91.3%。无效者往往是在经量多时服药，平时不肯多服药，或不能长期坚持治疗。4典型病例金某，女，15岁，学生，2009年2月18日初诊。室女初潮月经2008年7刀，开始数刀尚属正常，于2008年12J116U适值行经，劳累过度,致月经量增多如注5天，然后淋漓已2月，经色鲜红无血块，伴头晕心悸，时有低热，手足心烘热，足跟疼痛，耳鸣口干，面色少华，舌质红，苔薄黄，脉细数。清宫阿胶膏补肾固冲、益气健脾、活血化瘀。处方：黄罠20g,党参15幻阿胶25g,茯苓12g,

5、当归12g,女贞了10g,桔梗10g,红枣肉30幻牛肝提取物20g,仙鹤草、地榆炭30g,生地炭25g,炙甘草6g。每日服食3次，每次服食15—20粒。二诊：2009年2刀26

6、_

7、,经血持续不断，服药后经血间歇有Z,量极少，色淡如咖啡，头晕耳鸣减轻，脉舌如前。三诊：用清宫阿胶膏1疗程后月经淋已净，诸症好转。先后共治疗2个月，月经周期29天行经1次，月经量中等，6天净，诸症消失，随防3个月未复发。5讨论青春期无排卵性功血属祖国医学“崩漏”，其病理生理为青春期中枢神经系统下丘脑-垂体i卵巢轴功能未臻完善，神经内分泌功能平衡紊乱，形成子宫出

8、血，以月经完全不规则和经血量多或淋漓不尽为特征。所以西医治疗以孕激素为首选，但此类激素有增加重.多毛和油性皮肤等副作用，且对肝功能有影响，不能长期、大量使用。一般青春期无排卵性功血患者尤其表现出肾气不足，脾气虚弱，气滞血瘀。故应从先天肝肾及后天脾胃着眼，以补肾、益气、活血为主，兼以调肝、健脾。补肾又当以补肾阴为主。同时根据前贤积累治疗崩漏的“塞流、澄源、复旧”经验，结合临床辨证，灵活运用。