低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理分析

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1、低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理分析【摘要】目的：研究低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点。方法：选择30例低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者，分析其临床特征与病理学形态。结果：低度恶性子宫内膜间质肉瘤的表现为肌壁间与子宫黏膜下结节，浸润性生长，临床表现主要为阴道不规则性出血。镜下肿瘤细胞异型性程度低、类似增生期子宫内膜间质细胞、片状弥漫分布、呈短梭形或卵圆形。肿瘤组织呈腺管样、平滑肌样、上皮样、性索样不同程度分化。结论：低度恶性子宫内膜间质肉瘤分化多样化，不易诊断，诊断时需要结合免疫组化与病理学特点，并注意与其他子宫肿瘤相鉴别。【关

2、键词】低度恶性；子宫内膜间质肉瘤；病理学特征ClinicalandpathologicalanalysisofESSlow-gradeendometrialroom[Abstract]Objective:Tostudytheclinicalandpathologicalcharacteristicsoflow-gradeendometrialstromalsarcoma.Methods:30casesoflow-gradeendometrialstromalsarcomapatients,themorphologicalanalys

3、isoftheclinicalfeaturesandpathology.Results:lowgradeendometrialstromalsarcomashowedintramuralanduterinesubmucosalnodules,invasivegrowth,themainclinicalmanifestationswereirregularvaginalbleeding.Microscopictumorcellatypiadegreeislow,similarproliferativeendometrialstroma

4、lcells,patchydiffusedistribution,ashortspindleoroval.Thetumortissuewasadenoid,smoothmusclelike,epithelioid,sexcorddifferentiationindifferentdegree.Conclusion:lowgradeendometrialstromalsarcomadifferentiationdiversity,noteasytodiagnosis,diagnosisrequiresacombinationofcha

5、racteristicsofimmunohistochemistryandpathology,andpayattentiontothedifferentialphaseandotheruterinetumor.[keyword]lowmalignant;endometrialstromalsarcoma;Pathology低度恶性子宫内膜间质肉瘤是不太常见的一种恶性肿瘤，发病人群以中老年妇女为主。由于其临床表现无特异性，需依靠病理学检查进行确诊,故不易诊断，且病程较长，进度缓慢，临床表现为不规则阴道出血、下腹胀痛、阴道流黄水等。本研

6、究针对30例低度恶性子宫间质肉瘤的病理学特点进行研究，并鉴别其诊断特征，提高低度恶性子宫内膜间质肉瘤的确诊率。1•资料与方法1.1临床资料本组30例低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者，年龄31岁~65岁，平均年龄42.5岁。病程3个月-6.5，临床症状表现为下腹胀痛患者7例、不规则阴道出血患者23例。术前检查为子宫肌瘤患者13例,子宫体癌3例。行全子宫、双附件切除术患者16例、行全子宫及单附件切除患者12例，全子宫切除及双卵巢活检患者1例，次广泛子宫切除患者1例。术后随访半年~2年，1.5年后复发1例，其余患者均无复发现象。1.2检查方法

7、30例患者的肿瘤标本均经10%的福尔马林固定，进行脱水处理后，石蜡包埋并切片。HE染色，采用光镜观察，S-P免疫组化染色。本研究所用一抗及S-P试剂盒均为福州迈新生物技术有限公司研发。单克隆抗体有PR(1A6)>SMA、CD10(56C6)>Melan-A(HMB45)>actin(1A4)>CK、ER(1D5)>CD34(QBEnd/10)。阳性对照采用试剂公司所提供的阳性片,其阴性对照可采用磷酸盐缓冲液來进行对照。1.3判断标准阳性判断标准为瘤细胞的相应部位出现棕黄色颗粒，阳性细胞<10%或者无阳性细胞为(一)，阳性细胞三

8、10%为(+)。英中PR、ER定位细胞核；Actin、Vimentin定位细胞浆；CD10定位细胞膜、细胞浆。2.结果2.1镜检结果30例患者中，4例伴有平滑肌分化，子宫内膜间质肿瘤细胞逐渐呈长梭形，过渡为平滑肌细胞；7例肿瘤组织表现