两种不同手术方式治疗小儿斜疝的疗效观察

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1、两种不同手术方式治疗小儿斜疝的疗效观察【摘要】目的：探讨两种不同手术方式治疗小儿斜疝的临床效果和不良反应。方法：选择2009年3月至2010年5月我院外科收治的80例腹股沟斜疝患儿，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用传统手术方式，观察组采用小切口手术方式，观察两组患儿的手术时间、术中出血量、术后拆线时间以及不良反应情况、术后复发率。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后拆线时间明显短于对照组，P【关键词】小儿；腹股沟斜疝；手术方式；小切口；疗效【中图分类号】R656.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)09-106

2、9-01小儿腹股沟区解剖结构发育欠完善易发生斜疝⑴，一般需行择期手术治疗，否则疝囊随着生长发育逐步增大，导致腹股沟管缺损加重，引起嵌顿疝，威胁患儿生命安全。传统手术治疗切口较长，术后并发症较多，本文采用小切口手术治疗，取得很好的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2009年3月至2010年5月我院外科收治的80例腹股沟斜疝患儿，均为男性，年龄6个月至7岁，平均3.76±1.24岁，随机分为对照组和观察组，每组40例。所有患儿无嵌顿史，均为单侧发病，两组患儿年龄、病情等一般情况相比无统计学差异(P>0.05)o1.2手术方法所有患儿禁饮

3、、禁食8h,术前30min肌注阿托品0.01mg.kg-l,全部患儿皆行静脉麻醉，不能合作患儿先肌注氯胺酮5mg.kg-l后再在静脉麻醉下手术。对照组采用传统常规手术方式，在腹股沟韧带中点上方1.5cm处斜向同侧耻骨结节作一长约2.5cm斜切口。切开皮肤、皮下组织，钝性分离，结扎浅静脉，切开腹壁浅筋膜，找到外环，切开精索外筋膜，钝性分离提睾肌，在精索前内方可看到灰白色疝囊。无齿银提起疝囊后用刀柄轻轻下推，将疝囊内容物还纳腹腔，在离疝囊颈部1.5~2cm处提起疝囊四周，暴露疝囊颈，从内面“荷包”缝合颈部，止血后复位精索、睾丸，逐层缝合。观察组在腹股沟韧

4、带中点上方1.5cm处斜向同侧耻骨结节作一长约0.6〜1.2cm斜切口,其余手术操作步骤同对照组。1.3观察指标观察两组患儿手术时间、术中出血量、术后拆线时间以及不良反应情况、术后复发率。不良反应主要包括阴囊水肿、鞘膜积液、切口感染等，术后斜疝复发率指术后随访1年复发例数。1.4统计学处理采用SPSS15.0软件处理，计量资料釆用均数土标准差（x土s）表示，应用t检验，计数贸料采用X2检验，P