小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的术后护理观察

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1、小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的术后护理观川北医学院附属医院儿外科【摘要】目的研究小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理。方法选取我院近2年收治的51例腹股沟斜疝患儿为研宄对象，通过乱表法分为A组(n=30)进行综合护理，B组(n=21)进行常规护理。记录两组患儿创面长度、术后下床时间及住院恢复时间等指标，比对分析其复发率、术后感染率及术后阴囊肿胀情况。结果受试的A组患儿术后复发率、感染率及阴囊肿胀率分别为3.33%、0.00%和3.33%,明显低于B组患儿的23.81%、9.52%和33.33%,组间对比有统计学意义(P<

2、;0.05)。结论采用小切口手术疗法治疗小儿腹股沟斜疝疗效显著，配合综合护理方法可有效降低其术后复发率、感染率及阴囊肿胀率，能减轻患儿痛苦、提升其预后质量。【关键词】小切口手术；小儿腹股沟斜疝；综合护理；效果腹股沟疝术小儿外科较为常见的疾病，作为该病症发病率最高的类别之一，木次研究为对比分析小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理，选取51例腹股沟斜疝患儿为受试对象，研宄小切U手术的护理方法，具体报告内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月-2014年7月在我院住院治疗的51例小儿腹股沟斜疝患儿为研究对象，通过乱表

3、法分为A组(n=30)和B组(n=21)两组。木次受试的51例患儿均反复出现腹股沟区带蒂“梨形”肿块，通过实验室检查，确诊为小儿腹股沟斜疝。排除睾丸下降不全者，排除鞘膜积液者。参与木次研究的患儿中男45例，女6例;年龄1.2-7岁，平均(4.1±1.0)岁;双侧手术者8例，单侧手术者43例。两组患儿在一般资料对比上差异不显著(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法［1］患儿均釆用小切口手术方案完成治疗：取仰卧体位，行全麻，静脉推注氯胺酮溶液500ug•kg-l/次，每小吋不得超过5000u

4、g•kg-l；于耻骨上相对皮下环处沿皮纹横切口，长约1.2—1.8cm，切开皮肤、皮下组织，直至皮下环；用小拉钩将皮下环向上向外拉起，寻找疝囊，回纳内容物，剪开，游离疝囊至颈部，注意保护好血管和神经，尤其应该注意保护好输精管，于内环U上10mm处切口，用“4”号丝线将内环处腹横筋膜裂孔缝合一针，缩小扩大的内环口，6、丝线皮下缝合一针，可吸收丝皮内缝合皮肤。1.3术后护理1.3.1对照组进行常规护理：患儿需卧床休息l-3d，期间对腹痛等术后常见并发展呢过进行监控，同吋观察患者排便情况，发生异常及吋告知医生。术后排便

5、2h需给予流质食物，次日可改完半流质食物，慢慢过渡到软食，避免食用大团状、坚固食物，并遵循良好的饮食计划和搭配，多摄入高蛋A、高热量并且易于消化的食物，同吋保持每日饮水量不低于1000ml/d,对摄入不足或营养不良的患者进行必要的营养支持。完成护理工作后由专家会议总结护理经验，以对今后护理工作进行指导［2］。1.3.2观察组在此基础上进行综合护理：1）心理安慰护理人员在患儿接受手术后，应第•一吋间告知其手术情况，打消苏对于手术失败的顾虑，告知其术后可能出现的情况，打消其不良心理顾虑，使之积极配合术后康复治疗，建立战胜病魔的

6、信息。2）康复知识宣教患儿及其家属一般对于术后的康复不其了解，护理人员应当耐心细致的为其解释，告知术后康复的过程，康复吋间，可能达到的康复效果，并对患儿家属进行简单的康复教学，防止家属应手法不当对患儿造成伤害。3）积极的心理暗示患儿在进行术后康复吋，难免会遇到康复效果不佳的暂时情况，是术后康复的正常阶段，患儿可能会因一吋康复进程停滞而对艿自身病情产生疑惑，失去继续康复治疗的信总，消极应对，产生术后抑郁等不良心境。1.4观察指标记录两组患儿创面长度、术后下床吋间及住院恢复吋间等指标，比对分析其复发率、术后感染率及术后阴囊肿胀

7、情况。1.5统计学方法采取统计学软件SPSS27.0对上述数据进行处理，对比以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患儿术后复发率、感染率及阴囊肿胀率对比情况分析受试的A组患儿术后复发率、感染率及阴囊肿胀率分别为3.33%、0.00%和3.33%,明显低于B组患儿，组间对比具有统计学意义(P<0.05);详细见下表1。3讨论由于1-7岁的低龄儿童身体各处均处于发育阶段，导致该龄段儿童患腹股沟斜疝的风险较大，且一旦患上此病症将会对苏生殖器官未来的发育造成阻碍，部分患儿还会同时患上肠梗阻会肠管坏死等并发症，对

8、其生命健康产生极人威胁。本次研究发现A组患儿术后创U长度仅为(1.5±0.50)cm,符合小切U手术微创特点，利于创U愈合，能节省治疗吋间及术后恢复吋间，既减轻患儿痛苦又提升治疗效率［3】。将常规护理与综合护理进行对比，发现后者能缩短创面长度、节省恢复吋间、降低手术风险，避免损伤人体重要组