医务社会工作的主要方法

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医务社会工作的主要方法　　　　为了便于理解我们通常按照医务社会工作主要内容的划分方法开展进一步的有关主要方法的讨论即把医务社会工作的主要方法分为：医院社会工作的方法、公共卫生社会工作的方法和精神健康社会工作的方法三个方面　　　　一、医院社会工作的主要方法：　　　　医院社会工作的主要方法可以根据服务活动开展的场所和内容分为医院门诊、住院病房、出院跟进、家庭医疗以及临终关怀等不同的社会工作的方法(多选)　　　　1、在医院门诊部的工作方法：　　　　主要包括以下四个方面：预约服务、接诊服务、诊断及后续服务、医院宣传服务　　　　2、医院住院病房内的工作方法：　　　　(1)住院患者的社会及心理状况的评估;　　　　(2)参与病房巡诊;　　　　(3)协调各科的医疗人员;　　　　(4)复杂病例个案处理一般程序是：(初、中级重点内容)　　　　1开案登记在登记册上登记患者的姓名、科别、门诊或住院房号、病名及社会工作人员的姓名、开案的日期以及依登记顺序所取得的编号　　 　　2收集资料和初步评估医务社会工作者可以通过与患者家属谈话交流收集下列的资料：患者患病及治疗经过、患者及家属对该疾病的认识和态度、患者的家庭背景、家庭结构和经济实力、患者及其家属当前最困扰的问题和最期待的结果等以完成初步的评估　　　　3个案记录完成资料收集和初步评估之后医务社会工作者需要填写有关个案的记录资料其基本内容包括：介绍来源、病情资料、主要问题、处置计划以及社会工作初步评估等　　　　4工作进度记录　　　　5评估结案　　　　(5)住院患者的小组工作：　　　　患者小组;患者家属小组;医生与患者小组　　　　(6)社会生活的复原：　　　　由于疾病患者不能用途原来的工作社会工作者需要寻找社会资源给予必要的帮助像申请经济援助、医疗器具和转介相关机构等　　　　3、出院跟进的工作方法：　　　　(1)制订出院计划主要内容包括以下两个方面：　　　　1患者出院后明确些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗　　　　2患者出院后帮助家属了解如何照顾好患者解决家庭护理中的问题　　　　(2)辅导家属照顾患者;　　　　(3)协助家属与患者一起设计跟进服务方案(无具体知识)　　　　4、家庭医疗的工作方法：　　　　(1)对长期慢性病人的家庭医疗具体做法是：(了解性多选)　　　　1评估长期属性病患者及其家庭的需求明确需要开展的服务活动; 　　　　2拟订服务的具体计划包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等;　　　　3寻求社会资源拓展有效的转介程序减轻医生和患者的负担;　　　　4给予家庭照顾者必要的关怀和支持　　　　(2)连接家庭和社区卫生服务：　　　　医务社会工作者可以与社区或公共卫生部门合作加强与出院的患者及其家属、社区卫生所、社区心理卫生中心的联络保证患者及其家属随时可以获得必要的医疗资源和服务　　　　(3)寻求社会资源减轻家属压力　　　　5、临终关怀的工作方法：　　　　(1)满足临终患者的基本需求：　　　　虽然我为的临终关怀机构到目前为止还没有形成共识但临终患者的基本需求却不能忽视这些基本需求包括临终患者的生理需求和心理需求　　　　(2)对临终患者进行死亡教育：　　　　对患者进行死亡教育;对社会进行临终关怀教育　　　　(3)陪伴临终患者：　　　　具体而言医务社会工作者可以开展的服务活动包括：　　　　1帮助临终患者回顾生命完成未了的事情缓解心理的压力;　　　　2安慰临终患者告诉他们已完成所有事情让其安心度过最后的生命时光;　　　　3运用放松技巧处理临终患者对健康问题的焦虑;　　　　4让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧和痛苦 　　　　(4)辅导临终患者家庭：　　　　1家属的临终关怀辅导：医务社会工作者可以指导家属学习临终护理如设立临终咨询服务等帮助家属消除无助感让患者享受无论农家乐在开展家属的临终关怀服务时非常重要的一点是让临终患者的家属认识到自己已经对患者尽心了　　　　2家属的悲伤辅导：悲伤的个别辅导在不同的阶段有不同的工作重点医务社会工作者在各个阶段需要注意的是：麻木僵化期、追思搜寻期、瓦解绝望期、重整阶段(多选)　　　　二、公共卫生社会工作的主要方法：　　　　1、健康宣传和管理：　　　　(1)健康宣传方法：　　　　1健康理念的普及宣传：运用各种宣传手段向公众传播健康理念使人们树立健康的意识从而促使人们改变不健康的行为和生活方式养成良好的生活习惯普及健康理念的具体方法包括：宣传折页、海报、横幅、宣传画、小册子、温馨提示、展板、健康大课堂、咨询服务、媒体宣传等不同形式对于不同的公众可以采用不同的宣传方法　　　　2健康教育计划的制订及实施：　　　　一是制订健康教育计划包括确定健康教育计划的对象、目的、内容、时间安排和方式等尽可能吸引人们主动参与　　　　二是健康教育训练即按照健康教育计划对所选对象进行教育训练采用听课、小组交流、参观走访、实地训练等不同形式帮助教育对象在知识、观念和行为上达到计划的要求　　　　三是健康教育计划的评估即教育训练活动结束时由参与对象、社会工作者、训练人员等对训练计划进行评估和总结 　　　　四是新的健康教育计划的修订即根据对训练计划的反思和总结对原有计划进行修正和调整以便改进健康教育训练　　　　(2)健康管理方法：(全书重点)(多选)　　　　社会工作者可以和其他医疗卫生服务人员一起对个体和群体的健康问题以及健康危险因素进行管理它通常涉及4个步骤：　　　　1收集健康管理对象的个人健康信息　　　　2进行健康和疾病风险评估　　　　3实施健康干预通过生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目的　　　　4干预效果评估　　　　2、社区保健：　　　　(1)协助进行儿童保健：　　　　社会工作者可以协助医疗服务人员为0~36个月的婴幼儿建立儿童保健手册开展新生儿访视及儿童保健系统管理定期进行体格检查和生长发育监测及评价并且开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导　　　　(2)协助进行孕产妇保健：　　　　对于孕产妇社会工作者可以协助医疗服务人员建立保健手册开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视　　　　(3)协助进行老年人保健：　　　　社会工作者可以协助医疗服务人员对65岁及以上老年人进行登记管理对其开展健康危险因素调查和一般体格检查并且提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导 　　　　(4)协助进行慢性病管理：　　　　针对高血压、糖尿病等慢性病高危人群社会工作者可以协助医疗服务人员进行登记管理定期随访而且每次随访要询问病情进行体格检查以及用药、饮食、运动、心理等健康指导　　　　3、传染性疾病的预防和控制：　　　　根据传染性疾病的传播特点社会工作者可以协助医疗服务人员对传染性疾病进行预防和控制包括传染源管理、切断传播途径、保护易感人群等　　　　(1)协助管理传染源对隔离人员进行心理疏导：　　　　1协助管理传染病患者《中华人民共和国传染病法》规定的甲、乙、丙三类传染病以及不断出现的各种新传染病的防治都需要及时进行不同程度的隔离治疗或观察同时填报传染病报告卡片让公众了解并遵守相关的规定　　　　2协助管理病原体携带者　　　　3协助管理接触传染病患者　　　　4协助检疫　　　　(2)切断传播途径倡导健康生活方式：　　　　传染病的流行主要通过呼吸道、肠道、生物媒介、接触等渠道传播　　　　(3)保护易感人群协助进行预防接种：　　 　　易感人群包括儿童、老人、体质虚弱者及一些特殊工种的工作人员医务社会工作者可以协助医护人员宣传预防接种其中适龄儿童的接种包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗　　　　三、精神健康社会工作的主要方法：　　　　1、在精神病院的工作方法：(多选)　　　　(1)针对精神病患者的工作方法：(多选)　　　　患者健康资料的收集;初步诊断与评估;不同治疗方式的配合(重);社区精神康复机构的衔接　　　　(2)针对精神病患者家属的工作方法：　　　　1减轻精神疾病患者家属照顾患者的压力;　　　　2对精神疾病患者家属给予辅导和支持：　　　　精神患者的家属除了需要承担巨大的照顾责任和负担之外其内心也会产生紧张和冲突需要医务社会工作者的辅导和支持　　　　一是心理教育所谓心理教育是指医务社会工作者联系一些专家和权威人士向患者家属提供正确照顾精神疾病患者的有关知识和方法　　　　二是家庭治疗医务社会工作者可以帮助精神疾病患者联系家庭治疗师通过治疗师的辅导和治疗消除或者减轻家庭成员与精神病患者之间的冲突　　　　三是家庭探访与家庭辅导通过面谈和家访帮助精神疾病患者的家属应付日常照顾中的各项困难处理家庭成员之间的压力　　　　四是家庭支持小组家庭支持小组由不同的患者家属组成在医务社会工作者的带领下各组员分享照顾精神疾病患者的各种苦和乐学习照顾的方法建立相互之间的支持 　　　　五是家庭互助小组家庭互助小组由精神疾病患者家属自己组成不需要社会工作者的带领小组成员自愿自发地分享照顾精神疾病患者的经验和方法　　　　2、在社会健康教育咨询机构的工作方法：(多选)　　　　(1)宣传精神健康的理念;(2)提供咨询治疗;(3)开展转介工作(严重问题要转介)　　　　3、在社区精神康复中的工作方法：　　　　社区精神康复是帮助精神疾病患者康复并且使其回归社会的重要一环其主要的工作方法包括连接社区的各种资源、开展康复训练和营造良好的康复环境等　　　　(1)连接社区的各种资源：　　　　(2)开展康复训练：处理能力的训练;职业技能训练;社会角色的技能训练　　　　(3)营造良好的康复环境：(多选)医务社会工作者需要协助患者创造良好的康复环境具体后措施包括：鼓励患者与他人建立积极互动的关系;鼓励患者参与团体活动;鼓励患者公开就业　　　　总之借助精神健康服务中的正常化的理念影响社会公众给精神疾病康复人员提供宽松的康复和生存环境让他们能够顺利回归社会