老年社会工作的主要方法

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1、第四节　老年社会工作的主要方法　　一．老年个人与家庭工作方法　　1.缅怀往事疗法　　是指社会工作者引导老人回顾以往成功的事、过往的兴趣及痛苦的经历等，从而帮助老人完成“自我完整”的人生任务。此方法对于老人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。　　2.人生回顾疗法　　人生回顾疗法的重点既有一生中的正性事件，也有负性事件。它的目的是重新建构老人对人生历程一的感悟，使老人现在的生活更满意，更有建设性。在实施人生回顾疗法时，特别注意前测（建立评估基线）和后测（评估介入的效果）两个环节。　　3.验证疗法　　验证

2、疗法是尊重头脑混乱的老人所感知的世界，运用他所感知的现实，而不是照顾人或社会工作者感知的现实，了解老人想表达什么。明白老人行为的意义，而不是让老人意识到现实是什么样，是应用验证疗法的要旨。验证疗法在一些研究中显示对改善患痴呆症老人的行为和情感状态有成效，但它还是一个尚在实践中验证的疗法。　　二．老年小组工作方法　　1.老年人小组工作的独特之处　　首先，社会工作者要注意老人在身体上的不便和知觉方面的限制。　　其次，还领者自始自终都要扮演一个比较积极的角色。　　第三，老人小组工作的节奏要比年轻人的小组慢

3、许多。　　2.专门适用于老年人的小组　　（1）现实辨识小组　　现实辩识小组的成员一般是有轻度到中度认知混乱的老人，通过环境中的一些提示，帮助他们确认时间、方位或者是人。现实辨识小组一般是在护理院、医院或者成人日间护理设施中开办。　　（2）动机激发小组　　动机激发小组的目的就是要激发那些不再对眼前或将来感兴趣或投入的老人。小组活动是通过愉悦的活动，帮助老人重新与他人建立联系，摆脱一直满脑子装的都是自己和自己的麻烦的状况。　　3.注意事项　　包括：尊重老人的自决权，平衡好对小组和对个别组员所负的责任，尊

4、重保密权，对老人造成伤害时采取介入措施等。　　三．老年机构照顾　　1.老年机构照顾理论　　包括：选择、优化与补偿理论和延续理论。前者注重采取措施抵消随着老人身体功能的减退带来的负面影响，让老人减少选择的活动，把能力和精力重点放在少数能掌控的事情上，在这些事情上尽可能发挥最佳功能，并辅之以补偿措施。后者则强调老人在内在品性、爱好上的延续和外在的物理与社会环境方面的延续。在机构服务与环境能契合老人的内在与外在的延续性需要的情况下，老人便能对照顾机构的生活有良好的适应。　　2.老年机构照顾的实务模式　　（

5、1）爱登选择模式　　是摒弃养老机构僵化的院舍管理方式，倡导“家居”型的院舍环境和人性化的生活安排。其要点是：①认为孤独和无助造成了长期机构照顾的大部分问题；②建立一个“人性化居住”模式；③充实日常生活；④不强调自上而下的科层制权威等。　　（2）住房与服务模式　　其要点是：①认为理想的居住环境应当与家类似，有私人空间；②对空间的使用和照顾工作的安排，这方面要比家居环境多一些限制，但也在最大限度内给老人提供选择和自由；③服务的性质及可获得性。总之，这一模式认为越容易得到服务，照顾就越好。　　（3）以延续

6、理论和选择、优化与补偿理论为基础建立的模式　　是要最大限度地发展给老人的照顾，最大限度地增加老人的选择余地，从而达到使老年人延年益寿的目的。　　四．老年社区照顾　　老年人社区照顾主要分为医疗性照顾和社会性照顾两部分。医疗性照顾主要由医学专业的人负责实施，社会工作者工作的重点是社会性照顾。目前，社区照顾正在由服务导向型向需求导向型转变，即基于服务对象的需求来提供服务。　　社区照顾的步骤是：　　1.了解本地社区老年人的基本需求。　　2.制订相应的服务方案。　　3.落实服务方案并追踪和评估服务的结果。第三

7、节　老年社会工作的主要内容　　一．身体健康方面的服务　　包括健康服务和与健康照顾有关的服务。前者是为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务；后者是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面的服务。　　二．认知与情绪问题的处理　　抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老人的这些认知和情绪方面的问题，在有些个案中，社会工作者帮助老人改变情形，即消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工作者要致

8、力于改变老人的认知，帮助老人适应情形，因为老人所面对的情形是无法改变的。特别要注意的是老人对待介入的态度，观察老人是否有抵触情绪。　　三．精神问题的解决　　包括：第一，老人珍惜生活非常重要。第二，找到往事的意义，以此建构生命的意义。第三，直面自己的局限，看到过往生活的缺憾。第四，接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾。最后，拓展个人爱和同情的圈子。社会工作者要把握这些，开展相应的工作，在精神上关怀老人。　　四．社会支持网络的建立　　有效