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《鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床研究【摘要】目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术患者的治疗体会。方法将我院2011年1月至2013年1月收治的70例鼻窦炎鼻息肉患者随机分为观察组35例和对照组35例，对照组给予常规保守药物治疗，观察组在常规治疗基础上给予鼻内镜治疗，比较两组患者临床疗效、平均住院时间、鼻黏膜恢复时间、并发症发生率及对治疗的满意度。结果观察组总冇效率为94.29%,显著高于对照组71.43%,差异冇统计学意义(x2=6.65,P<005)o两组患者平均住院时间、临床痊愈率、并发症发生率及对治疗的满意度比较差异均有统计学意义(P<00
2、5)o结论综合治疗可有效提高手术疗效，降低术后并发症的发生率，缩短住院时间，提高治疗满意度。【关键词】鼻窦炎；内窥镜；鼻息肉；并发症鼻窦炎，鼻息肉都是属于耳鼻喉科比较常见的疾病，大多是由于鼻窦黏膜或者鼻腔黏膜的非特异性的炎症病变引发。在发病的时候常常伴有头痛，鼻塞，流脓鼻涕等［1］。鼻窦炎和鼻息肉可以相伴发病，也可以单发。鼻窦内镜手术方法是耳鼻喉科临床常用的方法之一［2］o为了探讨鼻内镜治疗措施对患者预后的影响，我们进行了临床分析，取得了满意的结果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料在2011年1月至2013年1月來笔者所在医院进行治疗的鼻窦
3、炎鼻息肉患者70例，在征得患者同意的前提下，根据入院就诊顺序，采用随机数字化原则，将患者分为两组，即观察组35例和对照组35例。观察组35例，其中男性19例，女性16例，年龄35-64岁,平均年龄为(43.25±13.74)岁。对照组35例,其中男性18例,女性17例,年龄34〜65岁,平均年龄为(42.78±13.93)岁。两组患者在性别、年龄等临床资料方面差异无统计学意义(P>005)o1.2方法①对照组：患者接受了抗菌素加糖皮质激素治疗，选用局部滴鼻抗生素与激素，本研究选用鼻炎灵滴鼻液，本品为复方制剂，含有复方阿米卡星，扑尔敏等［3］。滴药
4、时患者平卧，头部后仰80°,将药液沿鼻缘周围缓缓滴入双侧鼻腔内，滴入药后，后仰5~10min,然后平躺10〜20min,儿童1次/d,成人1~2次/d,1次1支。②观察组我们采用鼻内镜手术治疗。取患者卧位头抬高0。〜15。,用1%丁卡因15ml及01%的腺上激素1ml混合，棉签浸湿之后用于麻醉鼻道，中鼻道，嗅裂，再将2%的利多卡因在鼻腔进行局部的黏膜下注射麻醉。在手术进行中在鼻内镜的帮助下对鼻息肉进行摘除，再根据患者的病情进行一定范围的病变切除。术后我们也会根据患者的实际情况分别在2〜4d取出患者鼻腔填塞物，取出之后还要持续至少连续4d的换药，药
5、物滴鼻也要持续治疗1〜2个月，手术后约6个月可以恢复。此外，在术后我们还会给予鼻腔微波治疗，每天进行一次，每次持续20min左右，连续治疗2个星期。1.3判断标准治愈：症状完全消失，内镜检查窦口开放良好，且无任何息肉等阻塞情况，在清理鼻腔的时候没有发现任何的脓性分泌物。好转：症状大部分消失，内镜检查的时候发现窦口内黏膜部位有轻度红肿症状，在清洗鼻腔的时候发现有少量的脓性分泌物。无效：症状没有出现改善的现象，内镜检查的时候发现术后鼻腔粘连，窦口出现了狭窄甚至是闭锁的现象，且有较多的脓性分泌物流出［4］。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件对
6、数据进行处理，计数资料进行x2检验，计量资料采用均数土标准差(x±s)表示，进行方差分析统计学分析。2结果2.1临床效果观察组35例患者总有效率为94.29%,显著高于对照组71.43%,有统计学差异(x2=6.65,P<005)o见表1。2.2临床资料比较观察组患者平均住院时间、鼻黏膜恢复时间、并发症发生率及对治疗的满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P均<005),见表2。3讨论鼻窦炎、鼻息肉都是较为普遍的耳鼻喉科疾病，近年来对于该系列疾病的治疗我国医师在临床上也做出了很多分析，鼻窦炎、鼻息肉最常的症状就是头昏、头痛、鼻塞、嗅觉减退等，
7、鼻窦炎、鼻息肉不仅可导致鼻腔黏膜长期受损，还会导致机体长期缺氧，使人体处于亚健康状态［5］。长此以往会引发很多其他方面的疾病。经鼻窦内镜手术是近年来出现的一种优秀的鼻外科技术，整个手术过程都可在电视监视下完成，医生能够通过显微镜用肉眼看到的病变部位的具体情况，如病变范围和部位等，使手术更准确、更精细，同时清晰的视野也保证了手术的安全性［6］。鼻内窥镜的应用也使得鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果的到了很大程度的提高，有了鼻内窥镜的帮助，医师在进行鼻窦炎、鼻息肉手术的过程中可以确保视线的清晰，对于彻底地清除病变部位做出了巨大贡献，在很大程度上降低了术后复发的
8、可能性［7］。现代的手术一般都强调微创，窦口的开放度也要选择适度，并不是越大越好，尤其是对上颌窦开口，过大的窦口容易导致感染［8］。我们
