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《120例溃结患者病因及临床特点分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、120例溃疡性结肠炎患者病因及临床特征分析孩朱立王新月怡，于玫彳，安贺军"(1北京中医药大学2007级博士研究生，北京100700；2A通讯作者：北京中医药大学东直门医院，北京100700；3中国航空工业中心医院中医科，北京100012；4解放军306医院,北京100101)【摘要】通过调查北京中医药犬学东直门医院2006年1^-2008年12月就诊的120例溃疡性结肠炎患者，分析溃疡性结肠炎患者的病因、发病规律、临床特征及中医辨证分型特点。结果显示我院病例发病年龄多集中在16〜55岁，平均病程为4.8
2、9土5.70年，发病与饮食不节或不洁，情志失调，先天禀赋不足及外感有关,中医辨证以大肠湿热、血瘀肠络和脾肾阳虚为主，中医治疗效果显著。【关键词】溃疡性结肠炎；病因；临床特征；辨证分型中图分类号：文献标识码：文章编号：溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)是一种以慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点的消化道疾病，病变多累及直肠和乙状结肠，也可遍及整个结肠，主要侵犯人肠黏膜与黏膜下层。本病属于中医痢疾、泄泻等病证范畴。本研究釆用了冋顾性调查方法，对北京中医药人学东直门医院2006年1^-200
3、8年12月消化科、肛肠科住院及消化科门诊治疗的120例溃疡性结肠炎患者，进行了发病规律及临床特征的调查分析。报告如下。1•资料共整理收集到UC病例观察表120份，所有患者根据临床症状、内镜表现、影像学和病理学结果确诊，符合成都会议标准⑴。UC病变范围根据肠镜所见分为以下五类：直肠炎，直乙状结肠炎，左半结肠炎，全结肠炎及区域结肠受累。中医证候分型参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于1992年在山西临汾召开的第四届全国学术交流会上制定，并经修改于1994年再次颁布的《慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医
4、结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)》⑵自拟。2•方法设计溃疡性结肠炎临床观察表，内容包括姓名、性别、年龄、发病吋间、诱发因素、临床表现、西医诊断、中医辨证、治疗方法等，由消化专业研究生调查收集。所有数据录入数据库，运用SPSS17.0进行统计分析。3.结果3・1性别比120例中男67例，女53例，男女之比为1.26：1,与我国2006年公布的人口抽查数据性别比106.3：100相比，无显著性差异(P>0.05)o3・2诊断年龄构成发病年龄最小者9岁，最大者81岁，平均为37.98±15.66岁。男性为
5、36.91±17.64岁，女性为39.32±12.78岁，差异无统计学意义(P>0.05)o120例UC患者中，9〜15岁者4例,占3.3%；16〜25岁者24例，占20.0%；26〜35岁者33例，占27.5%；36〜45岁者21例，占17.5%；46〜55岁者19例，占15.8%；56〜65•国家自然科学娠金资助项H(30572390)973项目(2009CB522705)岁者13例，占10.8%；66〜75岁者4例,占3.3%；76岁以上者2例,占1.7%。可以看岀120例病例中，UC的发病主要集
6、中在16〜55岁。3・3病程分布120例IX患者中病程1年以下者17例，1〜5年者72例，6〜10年者14例，11〜15年者10例，16〜20年者3例,21〜25年者3例，1例病程长达32年。从统计结果来看120例UC患者中，89例病程在5年以下，占74.2%,24例(20%)病程在6〜15年，只有少部分患者的病程大于15年，平均病程为4.89±5.70年。3・4发病诱因经对120例患者进行详细询问，自觉发病无明显诱因者43例，占被调查人群的35.8%；提及的发病、复发或诱发加重的可能病因共出现158频
7、次。其中饮食不节或不洁方面77次，占48.7%,包括因饮食生冷者20人次，占饮食因素的26.0%,饮食辛辣者21人次，占27.3%,饮食油腻，偏爱肉类、海鲜者13人次,占16.9%,饮食不规律者8人次，占10.4%,饮酒后诱发者8人次，占10.4%,饮食不洁、误食腐败者7人次，占9.1%；因情志失调所致者66人次，占41.8%,其中因生气、悲伤、抑郁而发病者18人次，占27.3%；因精神紧张、失眠、劳累发病者48人次，占72.7%；遗传因素8人，占5.1%；因受凉或季节变化诱发者5人次,占3.2%；其它
8、原因：结肠息肉电切术和内痔结扎术后各1例。67例男性患者中吸烟者23人，占34.3%,女性患者中没有吸烟者，仅有被动吸烟者6人，经X?检验证实与我国第四次国家卫生服务调查公布的吸烟率(男性48.0%,女性2.6%)相比均无明显差异(p>0.05)o3・5临床表现患者在疾病活动期均表现有粘液脓血便，其次是腹泻，120例患者中发作期便次M3次/天，大便不成形的103例，占85.8%,腹痛74例，占61.7%,里急后重63例，占52.5%,便秘2
