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1、超声引导下甲状腺结节细针吸取细胞学检查的诊断价值夏炳兰，何春兰，宋斌，蒋煩【摘要】目的探讨超声引导下甲状腺肿块细针吸取细胞学检查(US-FNA)的临床应用价值。方法对2008年6月至2012年5月在我院就诊的138例患者的166个甲状腺结节进行US-FNA检查，将穿刺细胞学的诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。51例获得手术病理；其余病例全部进行超声检查随访，随访时间6〜48个月。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类。结果本组166个结节中，经病理及临床随访证实:恶性结节33个、良性结节133个；经细胞学诊断:良性121个(
2、72.9%)、恶性23个(13.9%)、可疑恶性12个(7.2%)、涂片不满意10个(6.0%)o细胞学诊断敏感性84.8%,特异性为94.3%,准确性为92.3%,阳性预测值为80%,阴性预测值为95.8%ous-FNA检查均未出现严重并发症，仅两例(1.2%)发生穿刺后出血。结论甲状腺肿块的US-FNA检查诊断准确性好，有较高的临床应用价值。【关键词】超声引导；细针吸取细胞学检查；甲状腺结节；诊断分析Efficacyofultrasound・guidedfine-needleaspiration(US-FNA)inthediagnosisofthy
3、roidnodulesXIABing-IanMEChun-Ian,SONGBinJIANGXuan(DepartmentofEndocrinology,JiangsuSubeiPeoplesHospital,ColleageofClinicalMedicineofYangzJiouUniversity,Yangzhou225001,China)[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyofultrasound-guidedfine-needleaspiration(US-FNA)inthediagnosisofth
4、yroidnodules.MethodsUS-FNAwasperformedfor166thyroidnodesin138patientsinourhospitalfromJune2008toMay2012.ThediagnosticdataobtainedfromUS-FNAwerecomparedwiththoseconfirmedbysurgicalpathologyandclinicalfollowTheUS-FNAresultswereclassifiedasbenign,malignant,suspicious,orunsatisfacto
5、ry.ResultsAmongthese166thyroidnodules,surgicalpathologyandclinicalfollow-upconfirmedthattherewere33malignantnodulesand133benignnodules,whileUS-FNAshowedthat121aspirates(72.9%)werebenign,23(13.9%)weremalignant,12(7.2%)weresuspicious,and10(6.0%)wereunsatisfactoryforinterpretation.
6、ForUS-FNA,thesensitivitywas84.8%,specificitywas94.3%,accuracywas92.3%,positivepredictivevaluewas80%andnegativepredictivevaluewas95.8%.Post-puncturebleedingwasobservedin2nodules(1.2%).ConclusionUS-FNAisaccurateandreliableindiagnosingthyroidnodules.[keywords]ultrasound-guided;fine
7、-needleaspirationbiopsy;thyroidnodules;diagnosis甲状腺结节是临床常见疾病，超声发现人群约30%-50%有甲状腺结节，其中5%-6.5%的结节为恶性⑴。对甲状腺结节的良恶性鉴别一直是临床上的难点，目前超声引导下细针吸取细胞学检查（ultrasound-guidedfine-needleaspiration,US-FNA）已经成为临床首选的评估甲状腺结节的有效检查技术。甲状腺US-FNAC的常规应用可以大大减少甲状腺手术的数量，降低甲状腺手术的危险性。本研究冋顾性地对超声引导下细针吸取细胞学检查（US-FNA
8、）的138例进行分析，旨在对US-FNA检查对甲状腺肿物的临床应用价值作进一步探讨。1.资料与
