资源描述：
《超声引导下局部注射MTX治疗有心搏异位妊娠疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、超声引导下局部注射MTX治疗有心搏异位妊娠疗效分析【摘要】［目的］研究超声引导下局部注射MTX治疗有心搏异位妊娠的疗效。［方法］25例有胎心搏动的异位妊娠位研究组，以43例无胎心搏动的异位妊娠为对照组,研究组采用阴道超声引导下局部注射MTX同时结合全身用药，对照组仅全身治疗肌肉注射MTX。［结果］研究组与对照组治疗成功率无显著性差异。而研究组治疗前血HCG明显高于对照组。［结论］对有胎心搏动的异位妊娠，超声引导下局部注射MTX结合全身用药疗效较好。【关键词】胎心搏动异位妊娠MTX注射药物治疗疗效分析Abstract:［Objective］Toinvestigateaneffective
2、drugtherapyforectopicpregnancywithfetalcardiacactivity.［Method］Thestudygroupincluded25patientswithectopicpregnancyandfetalcardiacactivity,treatedbycombinedlocalsonographicallyguidedandsystemicinjectionofmethotrexate.Theoutcomeofthesepatientswascomparedwiththeoutcomeof43patientswhohadectopicpregn
3、ancywithoutfetalcardiacactivityandwerebeingtreatedonlybysystemicinjectionofmethotrexate.[ResuIt]Therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupscomparingthesuccessrate・Conversely,theinitialHCGinstudygroupwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup・[Conclusion]Thecombinedlocalsonographicallygu
4、idedandsystemicinjectionofmethotrexateisassociatedwithasuccessfuloutcomeinpatientswithectopicpregnancyandfetalcardiacactivity・Keywords：ectopicpregnancywithfetalcardiacactivity；drugtherapy氨甲喋吟（MTX）治疗未破裂异位妊娠近年来已广泛应用于临床。为探索有胎心搏动的异位妊娠在超声引导下局部注射MTX结合全身用药的治疗效果，对15例有心搏的异位妊娠患者采用超声引导下局部注射MTX并结合全身用药及中药灌肠治
5、疗，取得较好的治疗效果。现报道如下。1资料与方法11病例资料对本院2000年2月-2005年12月间有胎心搏动的异位妊娠患者为研究组，其中输卵管妊娠22例，宫角妊娠1例，宫颈妊娠2例，年龄21〜40岁，孕次1〜6次，胎龄6〜8周，均经阴道超声确诊。同时以无胎心搏动的异位妊娠43例为对照组。两组生命体征平稳，无腹腔内活动性出血征象，肝肾功能正常，血常规正常。12方法研究组：使用美国ATL公司的HDL300彩色多普勒血液显示仪阴道探头，探头上配有穿刺引导器及穿刺针，患者取截石位，会阴常规消毒后置入阴道探头之穿刺阴道器，超声屏幕上显示子宫区附件区影象，确定病变部位及包块径线，在超声引导下穿刺
6、针刺入包块，抽出孕囊液后缓慢注射MTX2毫升，注射中可见胎心搏动逐渐停止。当日起肌肉注射MTX20毫克，每天1次共5do对照组：肌肉MTX20毫克每日1次共5d。两组均于第4天，第7天复查血HCGo局部注射后第2天复查B超。每周监测血HCG2次，B超1次，若血HCG下降率小于等于15%则需重复注射MTX20毫克，每天1次，共3d。同时予抗生素预防感染。1周后包块大于3厘米者予中药灌肠。方剂为：当归10g,丹参10g,乳香10g,没药10g,玄胡15g,天花粉25g,三棱30g,莪术30g,桃仁15g,赤芍10g。13判断标准根据曹泽毅主编的《中华妇产科学》有效：治疗后HCG下降至100
7、mIU/m1出院，未转手术治疗。无效：HCG下降不理想或因腹腔内出血增多转手术治疗。2结果研究组治疗前血HCG均大于5000mIU/ml,对照组血HCG平均为102265±2661mIU/ml,有显著差别，但治疗后血HCG下降至正常的天数分别为2565±1019d,2165±985d,无显著差异，两组治疗成功率分别为88.0%、860%,无显著差异。两组副反应均较小，恶心呕吐研究组占33%,对照组15例，占34%,口腔溃疡研究组占66%,对照组
