浅谈以点穴为主配合综合疗法治疗肩周炎62例

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1、浅谈以点穴为主配合综合疗法治疗肩周炎62例潘德刚肩周炎全称肩关节周围炎，又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏风肩”、“凝肩”、肩凝症等，是指肩关节周围广泛的无菌性炎症，疼痛，粘连和运动功能障碍为主要症状的一种疾病，为中老年人的常见多发病。女性多于男性，冬春两季为多发季节。肩周炎以风寒湿三气杂合，慢性损伤，外伤为主要致病原因，但“邪之所凑，英气必虚”因此除外邪所凑、外伤劳损外，也与患者身体虚弱、膳理空疏，年老肝肾不足，饮食劳倦内伤，而致气血虚弱，精气不足等因素有关。正如《济生方》所言：“皆因体虚，勝理空疏，受风寒湿气而成痹也”。治

2、疗肩周炎的方法很多，但在临床上用一种单一方法效果不太理想。本人经一段时间采取以点穴为主配合英他方法治疗肩周炎62例取得比较好的效果，现报告如下：1、临床资料62例患者均有肩痛、肩关节活动受限，有50例作了X线振影检查，排除骨质病变。其中男22例女40例，年龄42—71岁，平均52.5岁，病程最短20天，最长15个月平均约4个月，左肩35例，右肩22例，两肩均发病5例，肩部肌肉萎缩28例，合并颈椎病27例。2、治疗方法2.1、患者仰卧或坐位，取合谷、曲池、缺盆、天宗等穴点按，每穴约1-3分钟，手法要柔和深透以患者肩部及上肢有酸

3、麻胀热为度。2.2、患者仰卧或坐位，医者用一前臂插入患者肩下向外拉，另一手按于患者肘部外侧向内推，以解除关节痉挛增加关节活动。2.3、患者坐位，医者用一手插入患肩，助手握患侧手掌作对抗牵引。医者另一手拇指点压肩鹘穴1—3分钟后，分筋弹拔肩峰处痛点，再一边点按少海穴，一边分筋拔背阔肌、大圆肌及肱二头肌长头肌腱。2.4、上述手法做完后，取坐位、暴露刮痣部位，局部常规消毒后，在施术部位涂抹刮痂油，使皮肤光滑，将刮痂板的平面朝下朝外以45。角沿一定方向刮痂，用力要均匀适中，以患者能忍受为度。刮杭顺序线颈部一肩上部一肩胛不一上胸部一上

4、臂前部一上臂外部等，刮摩方向自上而下，由内到外依次进行，刮摩面积尽量大，直至皮肤出现红色斑点，瘀斑。刮摩完一处，再刮另一处，刮完后，擦干油渍。隔5—6天刮一次，疼痛剧烈者，配合针刺条口透承山止痛。寒冷者，配合艾灸肩部。治疗后，叮嘱患者做爬墙、划圈等功能训练。每天一次，每10次为一疗程。3、治疗效果本组患者疗效标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》。经1—3个疗程治疗后，治愈45例(72.58%)显效9例(14.5%)有效7例(11.2%)无效1列(1.6%)总有效率(98.4%)4、心得体会本病多在肩部软组织

5、劳损，外伤或受寒后发病，也有人认为在人休内分泌紊乱的更年期或有内分泌疾病亦可导致发病。肩周炎疼痛的特点是昼轻夜重，肩部受到牵拉时可引起剧烈疼痛，因而解除肩关节的疼痛和恢复肩关节功能是治疗肩周炎的两个关键。手法之前点穴镇痛是提高手法的适用性和疗效的关键。通过点压穴位疏通按摩，起到疏通气血，镇痛活络的作用，再配合肩部刮痂直接剥离粘连，解除肩关节囊的挛缩，促进局部组织的新陈代谢,使局部渗出的恢复和好转，从而加速肩部萎缩的肌肉与肩关节活动功能的康复。伴有颈椎病的患者多易引起颈部，肩背部肌肉痉挛或平衡失调而致的颈、肩背部疼痛，加剧肩关

6、节活动功能受限，又由于颈4—6椎小关节错位后骨质增生，使颈神经受压刺激和牵拉而引起肩痛明显，可考虑用正骨手法纠正椎小关节错位使疼痛迅速缓解。