点穴配合分筋手法治疗肩周炎52例

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1、点穴配合分筋手法治疗肩周炎52例点穴配合分筋手法治疗肩周炎52例广东省广州市蒂禺区莲花山医院(511440)关键词肩周炎手法治疗分筋法肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是临床骨科的常见病。笔者1996年8月〜1999年6月运用经络点穴法配合解痉分筋手法治疗肩周炎52例，收到较满意效果，现报道如下。1临床资料52例患者均有眉痛、眉关节活动受限，有41例作了X线摄影检查排除骨质病变。其中男15例，女37例；年龄42〜71岁，平均52.5岁；病程最短20天，最长15个月，平均约4个月。左肩28例，右眉9例，两肩均发

2、病5例；肩部肌肉萎缩29例，合并颈椎病4例。2治疗方法2.1患者仰卧或处位，取合谷、曲池、缺盆、天宗等穴点按，每穴约1〜3分钟。手法要柔和深透，以患者肩部及上肢有酸麻胀热感为度。2.2患者仰卧或处位，医者用一前臂插入患肩下向外拉，另一手按于肘部外侧向内推，以解除关节囊痉挛，增加关节活动度。2.3患者坐位，医者用一手插入患肩下向上提肩，助手握患侧手掌作对抗牵引，医者另一手拇指点压肩❷穴1〜3分钟后，分筋弹拨肩峰处痛点。再一边点按少海穴，一边分筋拨背阔肌、大圆肌及肱二头肌长头肌腱。上述手法做完后，让患者仍坐位

3、，在肩背部及上肢部反复进行滚法、揉法等手法，在肩关节处施擦法，以透热为度，再搓上肢，牵引抖肩结束治疗O治疗后，嘱患者做爬墙、划圈等功能锻炼。每天1次，每10次为1疗程。3治疗结果本组患者疗效标准参照国家屮医药管理局颁布的《屮医病证诊断疗效标准》〈sup〉［l］〈/sup>,经1~3个疗程治疗，结果为：治愈34例(65.38%),显效10例(19.13%),有效6例(11.54%),无效2例(3.85%),总有效率96.15%o4体会本病多在肩部软组织劳损、外伤或受寒后发病，也有人认为在人体内分泌紊乱的更年

4、期❷❷［2］〈/sup>或有内分泌疾病可引起本病^［3］o肩周炎疼痛的特点是昼轻夜重，肩部受到牵拉吋可引起剧烈疼痛，因而解除肩关节的疼痛和恢复肩关节功能是治疗肩周炎的两个关键。手法之前点穴镇痛是提高手法的适用性和疗效的关键。通过点压穴位、疏筋按摩起到疏通气血、镇痛活络的作用。再配合肩部局部按摩与解痉分筋手法，直接剥离粘连，解除肩关节囊的挛缩，促进局部组织的新陈代谢，使局部渗液和出血得到吸收，更有利于无菌炎性粘连和渗出的恢复和好转，从而加速肩部萎缩的肌肉与肩关节活动功能的康复。伴有颈椎病

5、的患者多易引起颈部、肩背部肌肉痉挛或平衡失调而致的颈、肩背部疼痛，加剧肩关节活动功能受限；乂由于颈4〜6椎小关节错位或骨质增纶，使颈神经受压刺激和牵拉而引起肩痛明显，可考虑用正骨手法纠正椎小关节错位，使疼痛迅速缓解。参考文献［1］国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准•南京：南京大学出版社，1994,186［2］林志义•针药功同治一体法治疗肩关节周围炎•颈腰痛杂志，1998；20(1)：57［3］林志阳，黄萍云•内分泌疾病与肩周炎•颈腰痛杂志，1998；19(2)：143KZK)