鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床护理体会

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1、鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床护理体会【摘要】目的探讨鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床护理措施及效果。方法选取我院收治的45例鼻咽癌放射性皮肤损伤患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组45例患者中25例患者发生I级皮肤损伤，占55.56%,13例患者发生II级皮肤损伤，占28.89%,7例患者发生III级皮肤损伤，占15.56%，患者均未发生IV级皮肤损伤，且患者均未发生局部感染现象，45例患着均顺利完成放疗计划。结论及早给予鼻咽癌放射性皮肤损伤患者行之有效的护理干预能有效的推迟放射性皮肤损伤的发生时间，降低皮

2、肤损伤程度；同时给予损伤皮肤有效的局部护理，能显著缓解患者局部疼痛，促进创面愈合，临床效果显著，值得推广和应用。【关键词】鼻咽癌；放射性皮肤损伤；护理文章编号：1004-7484(2013)-12-7244-02鼻咽癌是临床上常见的一种肿瘤，现阶段临床上通常将放射治疗作为该病的主要治疗方式［1］。然而该病在行放射治疗过程中极易发生放射性皮肤损伤等肌肤反应。而且随着放射剂量的逐渐增多，放射野皮肤逐渐会发生糜烂、红肿、破溃等现象［2］。其不仅会对患者的日常生活产生严重影响，同时还会影响放疗计划的正常实施。因此

3、，我院为提高鼻咽癌放射性皮肤损伤的治疗效果，提高患者生活质量，对收治的45例患者的临床资料进行了冋顾性分析，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。1资料与方法1.1临床资料本次研究选取的是我院自2010年1月至2011年1月收治的45例鼻咽癌放射性皮肤损伤患者，男26例，女19例，最小年龄23岁，最大年龄67岁，平均年龄39.2岁。以T7M为依据可将患者病期分为四期，其中13例患者为I期，17例患者为II期，9例患者为III期，6例患者为IV期。45例患者均行直线加速器的高能X线照射，照射计量为50-70

4、Gyo1.2方法对收治的45例患者的临床资料进行回顾性分析，并给予患者心理护理、辐射防护、饮食指导、皮肽损伤护理。2结果本组45例患者中25例患者发生I级皮肤损伤，占55.56%,13例患者发生II级皮肤损伤，占28.89%,7例患者发生III级皮肽损伤，占15.56%,患者均未发生IV级皮肤损伤，且患者均未发生局部感染现象，45例患着均顺利完成放疗计划。3讨论放射性皮肤损伤是放疗过程中常见的一种急性副反应，其主要是因为患者皮肤长时间与大剂量的放射线接触而引发的一种皮肤炎性反应。据调查，机体在长时间大剂量

5、放射性照射下极易対局部微循环产生影响，从而导致红细胞和血小板聚集、微血管早期收缩、血流黏度增加、血流变慢、微小血栓形成等现象发生，严重影响着患者的身体健康［3］。因此，给予患者行Z有效的护理丁预从而有效的降低患者皮肤损伤程度就显得至关重要。护理干预措施主要有以下几种。第一，心理护理。由于放射性皮肤损伤往往会导致皮肤出现渗液、变黑等症状，极易对患者的心理产生严重的影响，导致患者出现抑郁、烦躁、焦虑等不良情绪。因此，护理人员要及时和患者进行沟通交流；并且护理人员还要患者的心理状态、文化程度等实际情况为依据制定

6、相应的健康教育方式，耐心的向患者讲解放疗的相关知识，使患者认识到放疗的重要性及必要性；同时还可例举成功案例来鼓舞患者，从而逐渐消除患者的不良情绪，增强其对抗病魔的信心和勇气,使其积极主动的和医护人员进行配合，从而有效的提高治疗效果，确保放疗计划顺利实施。第二，辐射防护。护理人员要嘱咐患者放疗前需剃胡须、理发，并且耍嘱咐患者勤剪指甲；同时耍告知患者放疗过程中可能会遇到的各种情况，使其做好心理准备，嘱咐患者可对局部进行轻拍，严禁搔抓，并且要确保照射野皮扶干燥、卫生；护理人员要嘱咐患者穿着要以大衣领、柔软、宽松

7、的纯棉衣服为主，此外，还要嘱咐患者不可使用具有刺激性的化妆品、洗涤品，用温水洗澡，且不可用毛巾对皮肤进行揉擦；另外，护理人员还耍嘱咐患者不可用胶布对照射部位进行粘贴；另外放疗前护理人员要用新鲜芦荟汁对患者照射野皮肤进行均匀涂抹，在其干燥后再行放疗，且放疗后需利用冷开水对患者皮肽进行清洁，同时要对照射野皮肽涂抹适量维生素Eo第三，饮食指导。护理人员要帮助患者养成良好的饮食习惯，嘱咐患者饮食要以高蛋白、高维生素、高热量、易消化等食物为主，并且耍嘱咐患者禁止使用辛辣、油腻等食物，并且要嘱咐患者多食用胡萝卜、牛奶

8、、蔬菜、豆制品等食物，确保营养均衡，从而有效的提高患者的机体免疫力。此外，护理人员还要嘱咐患者所饮水，促进患者排尿，从而促进患者体内的有害物质排除，有效的减轻放疗反应。第四，皮肤损伤护理。患者发生皮肤损伤现象后，护理人员要耐心的指导患者确保局部皮肤干燥、卫生，并且不可及进行包扎，从而防止感染现象发生。同时护理人员要在患者皮肤损伤部位涂抹复方维生素B12溶液。若患者伴有局部感染现象，则要严格按照医生嘱咐能给予患者抗生素治疗。本次