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《尼莫地平治疗脑挫裂伤临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、尼莫地平治疗脑挫裂伤临床研究【摘要】目的：探讨尼莫地平在治疗脑挫裂伤中的作用。方法：选择急性颅脑损伤经CT检查为脑挫裂伤入院的患者60例按常规综合治疗作为对照组，另60例接受常规治疗+尼莫地平治疗，分析比较GCS、G0S、脑水肿面积、头痛、外伤性癫痫、死亡率、致残率等指标变化情况，随访3个月。结果：尼莫地平治疗组的GCS、水肿面积改善情况、死亡率、致残率明显优于对照组。结论：尼莫地平能早期改善颅脑损伤患者的临床症状，显著降低脑挫裂伤患者的死亡率、致残率。【关键词】尼莫地平脑挫裂伤Nimodipinei
2、nthetreatmentofcerebralcontusionclinicalanalysisRuanZhenyiChenWeihua【Abstract】Objective：Toinvestigatethenimodipineinthetreatmentofcerebralcontusion.Methods：acutebraininjurybyCTscreeningforbraininjurypatientsadmittedto60casesinaccordaneewithconventionalt
3、reatmentasacontrolgroupandtheother60casestoreceiveconventionaltreatment+nimodipinetreatment,comparedwithanalysisoftheGCS,GOS,cerebraledemaarea,Headaches,traumaticepilepsy,mortality,disability,andotherindica.torsofchangesinfollow-upfor3months・Results：nim
4、odipineinthetreatmentgroupofGCS,edemaareatoimprovethesituation,mortality,disabilitybetterthanthecontrolgroup.Conclusion：Nimodipinecanimproveearlybraininjurypatientswithclinicalsymptoms,asignificantreductioninmortalityinpatientswithbraincontusion,anddisa
5、bility.[Keywords]NimodipineCerebralcontusion近年来随着交通业和建筑业的迅速发展，急性颅脑损伤的发生率呈逐年上升趋势，大量重型颅脑损伤患者因此而致死、致残。颅脑损伤后的继发性损伤（脑水肿、颅内血肿等）是影响病人转归的重要因素。动物试验表明尼莫地平能有效改善脑损伤后广泛的局部脑血流（rGBF）下降和相应的缺血性脑损害。尼莫地平主要用于蛛网膜下腔出血，在治疗脑挫裂伤中的应用报道极少。为此，从我院神经外科2002年1月至2007年12月6年来收治的急性颅脑损伤经CT
6、检查确诊为脑挫裂伤的患者1000余例中，选取应用尼莫地平治疗的60例患者作为治疗组，另选取60例作为对照组，两组患者受伤时间均为6小时内、GCS均为7-8分、无其他合并伤,分别观察其临床症状、神经功能、周围水肿改善情况等，现报告如下：1资料与方法1.1-般资料:入选病例共120例，其中男性83例，女性37例，年龄15-64岁，平均43岁。致伤原因：交通事故伤73例，跌伤41例，被人打伤6例，随机分成两组：常规治疗组60例：男性39例，女性21例，年龄15〜62岁，平均42岁，GCS：7〜8分，伤后到接
7、受治疗2〜5小时；尼莫地平治疗组60例：男性44例，女性116例，年龄16〜60岁，平均44岁，GCS：7〜8分，伤后到接受治疗3〜6小时。1.2治疗方法：常规治疗组采用脱水剂减轻脑水肿及降低颅内高压、激素、神经营养、抗生素预防感染、维持水电解质平衡、防治应激性溃疡等并发症等治疗。尼莫地平组则在常规治疗组的基础上加用尼莫地平每日20mg,避光微泵静注1-2mg/h,7天为一疗程，连用3周。1.3观察指标:①意识状态、头痛、偏瘫、失语、癫痫等;②治疗前、治疗后14天复查CT了解脑水肿面积(cm2)；③临
8、床疗效评定：根据用药前、用药14天后及6个月后随诊时根据GCS、GOS、语言功能分级、运动功能分级、水肿面积改变，总结疗效。1.4统计学处理:根据上述观察指标，比较常规组和尼莫地平组的死亡率、生存者生活质量及水肿面积差异，试验数据以均数土标准差表示，组间比较采用卡方检验，P〈0.01、P<0.05为显著性差异。2结果2.1尼莫地平组和对照组的治疗效果(见表1),两组死亡率分别为11%和28%。2.2两组患者治疗前GCS、水肿面积无明显差异，尼莫地平组治疗
