依达拉奉联合尼莫地平治疗脑挫裂伤的疗效观察

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1、依迖拉奉联合尼莫地平治疗脑挫裂伤的疗效观察【摘要】目的：分析依达拉奉联合尼莫地平治疗脑挫裂伤的临床疗效。方法：选择在本院接受治疗的脑挫裂伤患者作为研究对象，分别给予单纯依迖拉奉治疗及依迖拉奉联合尼莫地平进行治疗，比较两组患者的GOS预后评分及症状缓解情况等差异。结果：观察组GOS预后评分情况明显优于对照组患者（P0.05,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者单纯使用依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20080055，）进行治疗，依迗拉奉30mg加入250ml生理盐水中，静脉滴注，以2周为一疗程，观察患者病情变化。1.2.2观察组观察组患者联合使用依达

2、拉奉及尼莫地平（正大青春宝药业有限公司，批准文号：国药准字H33022285,规格20mg*20片）进行治疗，具体如下：尼莫地平8_12mg，1次/0;依迗拉奉用法及用量同对照组患者。以2周为一疗程，观察患者病情变化。1.3观察指标1.3.1GOS预后评分观察两组患者的GOS预后评分情况，分为良好、中残、重残、植物生存、死亡等五类，比较两组差异。1.3.2临床症状缓解情况观察两组患者临床症状如剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、癫痫发作、病理征阳性等临床症状的缓解情况，比较两组差异。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对上述数据进行统计学分析，计数资料用频数（n）或率（％）表示，采用卡方检

3、验，所得结果按P<0.05判断为具有统计学差异。2结果2.1GOS预后评分观察组良好26例，中残4例，重残4例，植物生存2例，死亡1例，GOS预后评分（68.42%）明显优于对照组患者（P<0.05），见表1。2.2临床症状缓解情况观察组发生剧烈头痛（7.89%）、频繁呕吐（10.53%）、意识障碍（7.89%）、癫痫发作（2.63%）、病理性阳性（13.16%）明显低于对照组（P〈0.05），见表2。3讨论颅脑损伤是当今社会影响人类生命的最主要疾病之一，据有关统计显示重型颅脑损伤的患者死亡率高迗18%-20%,在所有致伤原因中，交通事故占第一位，同时随着我国生产力的大幅增加，采矿业生产

4、事故及矿难频发，也提高了颅脑损伤的发生率。在各类颅脑损伤中，脑挫裂伤发生率占首位。脑挫裂伤是指脑挫伤及脑裂伤的统称，通常脑表面的挫裂伤位于暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是对冲伤，总是较为严重并以额、颞前端和底端为多［2］。脑挫裂伤患者的临床表现主要为瞬间意识障碍、损伤部位的局灶症状及体征、头痛、恶心呕吐、颅内压增高及脑疝等。若患者不及时治疗至出现脑疝，则表情多无法挽回，患者将遗留严重后遗症，严重者甚至死亡［3］。脑组织受损、血管痉挛、自由基的产生在外伤后继发性损伤是脑挫裂伤后患者脑部损伤的主要因素，也给内科治疗指明了方向。依达拉奉是一种新型的自由基清除剂，使用后能够有效降低患者颅脑内自

5、由基水平，抑制脂质过氧化，对抗损伤所致的血管痉挛，减轻脑水肿，有效起到了脑保护的作用。为了增加颅脑损伤的治疗效果，使用不同药理机制的药物进行联合治疗是目前倡导的治疗方式。尼莫地平是一种钙离子通道阻滞剂，可以有效阻止细胞钙超载，可以有效稳定患者血压、缓解血管痉挛、改善微循环［4］。依迗拉奉联合尼莫地平是目前用于脑挫裂伤的主要内科方式，其疗效有待临床实践印证。为了明确依迗拉奉联合尼莫地平治疗脑挫裂伤的临床疗效，本次研究选择在本院接受治疗的脑挫裂伤患者作为研究对象，分别给予单纯依迗拉奉治疗及依迗拉奉联合尼莫地平进行治疗，比较两组差异。观察组患者接受联合治疗后其各项临床症状缓解情况明显优于对照组

6、患者，且经过治疗后其最终结局也明显优于对照组患者，可见依迖拉奉联合尼莫地平可以从两种机制上联合缓解患者的病情，减轻颅脑的功能损伤，为患者最终的康复创造可能性。综上所述，对于脑挫裂伤患者而言，联合使用依达拉奉及尼莫地平可以有效缓解患者症状，优化其临床结局，具有积极的临床意义，值得推广使用。参考文献：[1]郭丹.例依迗拉奉治疗重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死研究[J].中国实用医药，2010，5(24)：151-152.[2]陈兴隆.尼莫地平联合单唾液酸四己糖神经节普脂对重度脑挫裂伤的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(35)：43-44.[3]高强，熊东胜.依迗拉奉对额叶对冲性脑

7、挫裂伤的疗效体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34(1)：31-32.[4]刘树亭.依达拉奉治疗急性脑挫裂伤的疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2010，5(7):608.