前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

《前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿的疗效观察前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿的疗效观察【摘要】目的：观察前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法：选择68例耳廓假性囊肿的患者按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组，对照组给予患者单纯开窗引流法进行治疗，治疗组给予患者前囊舉软骨切除法进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P〈0・05)o结论:前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿有较高的临床价值，值得临床应用。【关键词】前囊壁软骨切除法耳廓假性囊肿临床疗

2、效【中图分类号】R764・9【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0141-01耳廓假性囊肿是耳科的一种常见病，又称耳廓浆液性软骨膜炎。是发病原因不明的一种耳廓腹侧面局限性囊肿，含有浆液样渗出物，因为在耳廓的囊壁上没有上皮层，所以称假性囊肿。主要表现为耳廓腹侧面的胀满感、烧灼感、波动感等，经穿刺可见淡黄色或血水样液体，抽后易反复、易感染［1］。所以临床上一直在寻找治疗耳廓假性囊肿最有效的治疗方法，经过临床研究发现，运用前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿有显著的效果，现报告

3、如下。1资料与方法1.1临床资料选取本院68例2010年2月10日-2014年1月15口收治的耳廓假性囊肿患者，均具有耳廓假性囊肿的典型临床特点。将患者分为对照组和治疗组两组，其中对照组36例，治疗组32例；男患者42例，包括38例单耳发病和4例双耳发病，女患者26例，均为单耳发病；年龄为18岁〜78岁，平均年龄为45岁〜52岁；病程为7天〜2月,平均病程为29天〜35天。两组患者的性別、年龄、病程等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2入选和排除标准入选标准：所有患

4、者均符合耳廓假性囊肿的临床表现：耳廓腹侧面呈半球形隆起，界限清楚，皮肤颜色正常，质硬，有波动感、胀满感、烧灼感，无压痛。排除标准：排除不愿参加且依从性较差的患者。1・3治疗方法手术采用方法：治疗组：前囊壁软骨切除法，在耳轮内侧耳舟部顺囊肿表面纵行切开皮肤、皮下组织至软骨膜，切口长度达囊肿边缘，在骨膜下剥离前囊壁软骨，切除整块前囊壁，剩余囊腔用碘伏擦拭后，用生理盐水冲洗伤口，将皮肤原位覆盖，用无菌敷料加压包扎。若伤口过长,可缝合1〜2针。对照组：在耳轮流囊液，囊腔用碘伏擦拭后，用生理盐水冲洗伤口，

5、用无菌敷料加压包扎。所有病例均观察6个月以上，对比两组患者治疗后临床内侧囊肿表面切除全层囊壁,开一约5mmX5mm大小的小窗，充分引疗效。1.4疗效判定[2]疗效评定标准是：耳廓形态恢复正常，灼热感、胀满感、疼痛感消失，耳丿郭无明显增厚、变硬为临床治愈；耳廓形态基本恢复，症状明显改善，囊肿范围缩小为好转；以上症状经治疗后无改变，或者治疗后乂复发者为无效。以临床治愈和好转计有效率。1.5统计学分析由SSPS16.0软件进行统计分析，计量资料以表示，数据比较运用t检验，P<0.05为差异有统计学意义

6、。2结果治疗组患者中，临床治愈31例，占96.9%,好转1例，占3.1%,没有复发，临床总有效率为100%；对照组患者中，临床治愈9例，占25.0%,好转21例，占58.3%,有6例复发，占16.7%,临床总有效率为83.3%o复发病例均经前囊壁软骨切除法治愈。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P〈0・05,见表l）o3讨论耳丿郭假性囊肿是因为缺乏上皮组织结构,而乂在在耳廓软骨层间形成一种无菌性浆液性渗出液，当渗出液的渗出量达到一定程度时，耳廓外侧面就会形成囊肿样隆起。在显微镜下观察，囊前

7、壁主要是由皮肤、皮下组织、软骨膜及与之密切粘连的软骨层组成，在囊内面则覆有一层纤维素，其表面无上皮细胞结构，故称为耳廓假性囊肿或耳廓软骨间积液。耳廓假性囊肿常是一侧耳部发病，多发部位是耳廓腹侧上半部分，耳廓呈囊肿样隆起，内有浆液性渗出液。好发于30〜50岁的青壮年，男性多于女性。耳廓假性囊肿的病因和发病机理尚未明确，多认为是由于机械刺激、挤压，造成耳廓局限性微循环障碍，导致组织间的无菌性炎性渗出，耳廓软骨间充满积液，积液呈淡黄色，含有丰富的蛋白质，经培养后无细菌生长。患病后要注意保持患病部位清洁

8、，不要盲目用药，提高机体的免疫功能，以免发生继发感染而转变为化脓性软骨膜炎，出现耳丿郭畸形。耳廓假性囊肿治疗吋达到刺激囊壁促其纤维化，防止液体再牛的目的。陈乾美等学者经研究提出，该病可能是口身免疫性疾病。研究时进行穿刺抽液加压、注射地塞米松等治疗，方法简单，但时间长、穿刺次数多，并且疗效不佳，不同程度软骨增生、变形在病变部位形成，易引发耳廓软骨感染。在临床治疗耳廓假性囊肿的方法多种多样，主要是:(1)穿刺抽液石膏加压包扎法，这种治疗方法需要进行有效的加压包扎，常需要反复穿刺加压，易造成病变复发率