中西医结合治疗小儿秋季腹泻80例疗效观察

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1、中西医结合治疗小儿秋季腹泻80例疗效观察doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2010.17.143资料与方法2008年12月〜2009年2月用液体疗法配合中药联合治疗腹泻患儿80例，男39例，女41例，年龄4〜28个月。发病初期为突然发病，先有不同程度的发热和上呼吸道感染症状;大多为先吐后泻，体温最高达40❷5",伴有发热性惊厥2例，大便均为黄色水样或蛋花样，次数多、量多、水分多，含少量黏液，无腥臭味。粪常规检查：多见脂肪球或少许白细胞，入院时病程1〜7天。轻度脱水者约35例(44%)、中度脱水者42例(53%)、3例重度脱水(3%)o治疗

2、方法:①双歧三联活菌口服;②轻度脱水者配合口服补液盐口服;③中度脱水者按80〜100ml/(kg•；日)，依脱水性质予以补充液体；重度脱水扩容后予100〜120ml/(kg•；日)，依脱水性质予以补充液体以维持水、电解质平衡;④呕吐停止后，予以配合止泻汤:葛根10g,白术10g,茯苓10g,黄苓10g,黄连3g,泽泻6g,甘草3g。每日50〜80ml，配合口服补液盐服用o结果疗效标准:大便W2次/日，性状正常、镜检正常，为治愈。结果3〜4天治愈48例（60%）；4〜6天治愈30例（37%）；27天治愈2例（3%）o治愈时间明显缩短，有效率达9

3、7%O讨论小儿秋季腹泻是婴幼儿常见病，多发病。多发于秋冬季节，呈散发或小流行；经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1〜3天，多发生在6〜24个月婴幼儿。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，病初即有呕吐,大便次数多、水分多、量多；常并发脱水和酸中毒。主要病原为人类轮状病毒。目前尚无有效抗轮状病毒药物。我院用液体疗法配合中药联合治疗，使病程缩短，取得较满意临床疗效。发生秋季腹泻的常见原因有:①消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高,肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一

4、次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻;②免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻;③轮状病毒感染：婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8〜12月，以10〜11月份为最高峰;④温差大:秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可

5、导致腹泻。小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药，可缩短病程,很快恢复，则对小儿健康影响不大。如果处理不当，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者危及患儿生命;或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿生长发育。婴幼儿秋季腹泻，多发生于秋冬季节，近年来有向冬季后移的趋势，呈散发性或小流行，普遍表现为起病急，先吐后泻、尿少、易脱水，其发病机制是由人类轮状病毒侵入小肠破坏小肠黏膜绒毛，造成小肠运转和吸收功能障碍及电解质紊乱。双歧三联活菌有调整肠道菌群，改善胃肠道功能作用。本方运用止泻汤具有健脾燥湿、清利湿热、调理胃肠功能。本方中葛根清热生津，升举以止泻；白术、茯苓健脾

6、化湿，和胃厚肠；黄苓、黄连清热燥湿，具有抗病毒作用；泽泻利小便而实大便；甘草和中。