中西医结合治疗小儿慢性腹泻疗效观察

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【关键词】 小儿慢性腹泻　　小儿慢性腹泻病因繁杂，临床上常见而难治。我院2006年3月至

5、2007年3月应用中西医结合治疗本病45例，疗效显著，现报道如下：　　1 临床资料　　1.1 一般资料 均来源于我院门诊，中西药组45例，男25例，女20例，年龄6个月～2岁1个月。西药组40例，男20例，女20例，年龄5个月～2岁8个月。　　1.2 诊断标准 参照1994年《中医病症诊断标准》拟定。　　1.2.1 大便次数增多，每日4～10余次不等。呈现黄色水样、蛋花样便，或色褐而臭，可有黏液，或发热、口渴、呕吐、腹痛、肛门灼热。　　1.2.2 有感受时邪或兼有乳食不节、饮食不洁的病史。　　1.

6、2.3 大便镜检可有脂肪球、少量白细胞。　　2 治疗方法　　2.1 中西药组 既往均用过一般助消化、止泻药物，如胃蛋白酶、乳酶生、次碳酸铋、黄连素等，其中，22例曾用过多种抗菌药物如新霉素、氨苄青霉素、呋喃唑酮等无效。根据中医辨证施治原则，予自拟止泻方；山楂炭3g，诃子4g，干姜2g，茯苓6g，白术6g，山药6g，车前子5g，升麻3g，禹余粮3g，葛根3g，神曲4g，藿香3g。水煎取汁，一日多次少量频频饮完。3天为1疗程（上方为3岁左右小儿用量），同时加用山莨菪碱0.5mg/(kg·次)每日肌肉注

7、射1次，2～3次为1疗程。重症患者配合补液治疗，慎防泄泻变证的发生。　　2.2 西药组 用乳酶生、次碳酸铋等治疗。　　3 疗效评定标准   　　显效：大便成形，全身症状消失，大便镜检正常；有效：大便次数或水样便明显减少，全身症状改善，大便镜检脂肪球或白细胞偶见；无效：经2个疗程治疗后，大便次数或水样便未改善或加重。　　4 结果   　　中西药组显效39例，有效5例，无效1例，总有效率为97.7％。西药组显效18例，有效16例，无效6例，总有效率为85％。　　5 典型病例   　　男，16个月，泄泻

8、2月余，每日泻水样便7～8次不等，曾用过乳酶生，次碳酸铋等治疗无效，于2006年5月10日来我院就诊。查体：体温36.5℃，营养一般，意识清楚，轻度脱水征，心、肺（-），腹柔软，肠鸣音10次/min。舌淡红，苔薄白，指纹淡紫见于风关。大便镜检：脂肪球（+），白细胞2～3个/HP。中医诊断为泄泻。西医诊断为婴幼儿慢性腹泻。治疗以中药为主，口服自拟止泻方并肌注山莨菪碱2.5mg，次日大便次数减少，服药3剂大便次数减至每日1次，成形。大便镜检：脂肪球阴性，白细胞1～2个/HP，继续服用止泻方5剂以巩固疗

9、效。　　小儿慢性腹泻病因繁杂，临床上常见而难治。我院2006年3月至2007年3月应用中西医结合治疗本病45例，疗效显著，现报道如下：　　1 临床资料　　1.1 一般资料 均来源于我院门诊，中西药组45例，男25例，女20例，年龄6个月～2岁1个月。西药组40例，男20例，女20例，年龄5个月～2岁8个月。　　1.2 诊断标准 参照1994年《中医病症诊断标准》拟定。　　1.2.1 大便次数增多，每日4～10余次不等。呈现黄色水样、蛋花样便，或色褐而臭，可有黏液，或发热、口渴、呕吐、腹痛、肛门灼热

10、。　　1.2.2 有感受时邪或兼有乳食不节、饮食不洁的病史。　　1.2.3 大便镜检可有脂肪球、少量白细胞。　　2 治疗方法　　2.1 中西药组 既往均用过一般助消化、止泻药物，如胃蛋白酶、乳酶生、次碳酸铋、黄连素等，其中，22例曾用过多种抗菌药物如新霉素、氨苄青霉素、呋喃唑酮等无效。根据中医辨证施治原则，予自拟止泻方；山楂炭3g，诃子4g，干姜2g，茯苓6g，白术6g，山药6g，车前子5g，升麻3g，禹余粮3g，葛根3g，神曲4g，藿香3g。水煎取汁，一日多次少量频频饮完。3天为