中西医结合治疗小儿腹泻临床疗效观察

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1、中西医结合治疗小儿腹泻临床疗效观张美清（内蒙古头市达茂旗妇幼保健所014500）【摘要】目的：进一步探究中两医结合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：现就作者多年来所参与的小儿腹泻患者中，抽取2012年2月至2013年3月我科收治的90例患者的临床资料，按照家属的意愿将其划分为丙药组（45例）和中丙药结合组（45例），丙药组给与常规丙药治疗，中丙医结合组在丙医治疗的基础上进行重要治疗，观察两组患儿各项指标的改善情况，对比分析两组治疗疗效。结果：中丙医结合治疗小儿腹泻其临床疗效显著，临床效果优于单独丙药治疗,值得

2、临床推广。【关键词】中丙医结合小儿腹泻疗效观察【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0180-01小儿腹泻是由多病原、多因素造成的大便次数增长和大便性质改变为特性的小儿常见疾病，常发于夏秋季，若就医不及时会造成小儿营养不良，生长缓慢,病情严重的会引起生命危险。中医将其归在泄泻范畴，我所采取中丙医结合治疗小儿腹泻45例，并与单独使用丙药治疗对比，临床效果较优。1资料与方法1.1一般资料选取我所儿科2012年2月至2013年3月接诊的90例腹泻患儿。按照患儿

3、家属意愿，将患儿分为丙药组和中丙药结合组，每组45例。其中丙药组，男19例，女26例；年龄1〜4.0岁，平均1.6岁；平均病程（6.5±2.3）h。中丙药结合组，男26例，女19例；年龄1.5〜4.4岁，平均1.7岁；平均病程（6.1±2.2）h。两组患儿的年龄分布、病情病程等基木一致（P〉0.05）。患儿出现脱水，大便〉3次/d,食欲及精力减退；部分患儿低烧；哺乳期患儿出现溢乳。1.2治疗方法西药组采用单一的西医治疗方式，预防感染使用头孢曲松钠，预防病毒入侵使用利巴韦林，补液

4、、调解水电解质紊乱、蒙脱石散等对症用药，中西医结合组在西医治疗的基础上运用中医治疗，脾胃虚弱，大便稀稠，精神疲惫、面色苍白、舌苔薄白，脉搏微弱，使用参苓白术散加减治疗；内湿热较重，大便颜色较深,全身发热或无热，阵阵腹痛，肛门疼痛，舌苔偏黄，脉搏较快，使用葛根芩连汤加减治疗；全身发冷，大便泡沬较多，腹痛感强，鼻涕不断，全身发热，舌苔偏闩，脉搏波动较大，使用藿香正气散加减治疗；进食腹泻不断，大便较臭，腹部肿胀，恶心干呕，舌苔较厚，脉滑，用保和丸加减治疗。再加上针灸推拿按摩治疗方法，推拿常用揉外劳宫、天突，按重

5、要背腧穴等，单灸神阙穴，针足三里、中脘等，临床上辨证治疗［1】。1.3指标评价治愈：症状消失；大便性状正常，≤3次/山镜检无异常。好转：症状明显好转；大便稀水样，≤5次/d;镜检无异常。无效：未达到上述标准。此外，统计计算患儿的退热止泻吋间。1.4统计检验采用SPSS17.0分析软件分析，计数数据使用χ2检验，P<0.05则表示数据间具有统计学差异。1结果两组通过不同治疗方式后，中西医结合治疗组45例中，治愈有40例，好转有3例，无效2例，总有效率为96.77%;西药组45例中，治愈3

6、0例，好转9例，无效6例，总有效率为87.10%,两组总有效率差异性较大，具有统计学意义(PC0.05)。表两组患者疗效对比％组别例数治愈好转无效有效率中西医结合组45403296.77%西药组45309687.10%1讨论0前，全球腹泻儿童的死亡己经超过1000万/年，尤其是在贫困、卫生医疗条件落后的国家。大便稀水样及频次的增高是小儿腹泻的主要特点，常见于半岁至2周岁的婴幼儿。儿童因为自身消化系统的特征，其自身机体防御能力不足，人工喂养与肠道菌群失调等多方面的因素都会导致其出现腹泻的症状。而腹泻也容易导

7、致儿童营养不良，阻碍儿童生长发育。日常医疗活动中所遇小儿腹泻从病因学上讲，多为肠道病毒感染、天气变化致肠道菌群紊乱、饮食改变、呼吸道感染导致胃肠功能紊乱等因素造成。医师在不能进行病原学监测的条件下，可以仔细询问病史了解病因，并从人便性状辨认:黄色水样便多为肠道病毒、产毒性大肠杆菌感染导致，可不用抗生素；黏液脓血便多为细菌感染，可考虑使用抗生素。使用抗感染、抗病毒、补液、调解水电解质紊乱、止泻等对症下药，再加上抗生素不科学使用，无疑是提高了小儿腹泻治愈难度，西医补液治疗方式奋助于抢救腹泻不止、水电解质严重紊

8、乱的危及患儿，然而蒙脱石散和生态治疗方式的使用对腹泻患儿缩短治疗吋间的作用并不理想，无疑是加重了患儿及家属的心理、经济负枳。参苓白术散加减治疗药方中茯苓以淡渗利水，泽泻利水渗湿，导水下行，通利小便；白术健脾燥湿；桂枝辛温通阳，化气行水，兼解表邪；黄芩、黄连清热燥湿止利；诸药协调，共奏解表清里，清热利湿，安肠止泻之功。药物机理也证实了茯苓、白术能够提高网状内皮系统的吞噬作用，增强机体抵抗力；白术也能够提高胃肠消化液分泌，有利于消