中西药保守治疗异位妊娠33例疗效观察

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1、中西药保守治疗异位妊娠33例疗效观察中西药保守治疗异位妊娠33例疗效观察【摘要】目的：观察中西药保守治疗异位妊娠疗效。方法：将65例患者随机分为中西药组33例。药用中药及氨甲蝶吟、米非司酮；对照组32例，药用氨甲蝶吟、米非司酮，治疗效果进行对比。结果：总有效率87.88%,对照组68.75%。两组比较有显著差异（P〈0・05）。结论：屮西药保守治疗异位妊娠疗效显著。住院天数少，不良反应少，值得临床推广使用。【关键词】异位妊娠屮西药保守治疗加味宫外孕II号方Mediumwesternmedicineconservativetreatmentectopicpregnancy33casec

2、urativeeffectobservationLiChangzhu[Abstract]Objective:Intheobservationwesternmedicineconservativetreatmentectopicpregnancycurativeeffect・Method:berandom65sufferertodividedintomediumwesternmedicineset33Example・ThemedicineuseChineseherbalmedicineandMethotrexate,Mifepristone;Thematchedcontrolis32,

3、themedicineuseMethotrexate,Mifepristone,treatmenteffectCarryoncontrast・Result:Totalefficient87.88%,matchedcontrol68.75%・Twosetsofrelativelyhavesignificantdifferenee.（P〈0.05）Conclusion:Mediumwesternmedicineconservativetreatmentectopicpregnancycurativeeffectsignificant・Hospitalizationthenumberbel

4、ittle,badreactionlittle,worthyofclinicalexpansionusage・[Keywords]ectopicpregnancyMediumwesternmedicineconservativetreatmentAddaflavorectopicpregnancyIInumberprescribe1临床资料我院自2002年1月至2006年12月收治杲位妊娠符合保守治疗条件病例65例。年龄19〜37岁,停经吋间为4「52天，不规则阴道流血5〜13天，体重43~56kg,血3-HCG＜3000u/1,阴道B超提示包块直径〈3cm。所有患者均住院治疗，吋限

5、为3周。血红蛋口＞110g/l,肝肾功能正常，无药物禁忌症，医患沟通后签知情同意书。按就诊顺序随机分为两组。治疗组33例，对照组32例。异位妊娠诊断及药物保守治疗指征：依据乐杰主编的《妇产科学》第6版异位妊娠诊断标准，根据病史、症状、体征、腹部或阴道B超及血B-HCG值确诊。纱物保守治疗指征：①生命体征平稳，无腹痛及轻微腹痛。②无药物治疗禁忌症。③异位妊娠包块局限在附件，直径＜3cm,盆腔无积血或液平段小于2cm。④血P-HCGOOOOu/lo2治疗方法治疗组:加味宫外孕II号方:丹参15g,赤芍15g,桃仁10g。三棱6g,莪术6g,紫草10g,蛭蚣2条，全蝎6g,天花粉30g；脾

6、虚者加党参，茯苓；口细胞低于4000X109/1,加黄罠10g；蟆蚣（去头足），全蝎吞服，每天1齐！J,水煎后分三次服，连用7天。同时氨甲蝶吟20mg/d,静脉滴注，连用5天；并且于服药第一天睡前顿服米非司酮300mgo对照组用氨甲蝶吟20mg/d,静脉滴注，连用5天；并于第一天空腹顿服米非司酮300mgo治疗后7天，测血HCG,下降〈15%者，给予氨甲蝶吟重复剂量治疗。上两组患者治疗期间绝对卧床休息。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准治愈：①血BTICG转为正常。②B超提示盆腔包块消失、了宫直肠陷凹液性暗区消失。③生命体征正常，无腹痛及阴道流血。显效：①血P-HCG<1000u/l

7、o②B超提示盆腔包块W30%。③子宫直肠陷凹液性暗区〈50%。失败：①用药2周内出现输卵管妊娠破裂，中转手术。②血BTICG持续不降或升高。③盆腔包块不缩小甚至增大。三项标准出现任何一项为失败。3.2治疗结果：用药3周后，治疗组与对照组比较，X2二4.16,P<0.05,差异有显著性，对照组有6例行氨甲蝶吟重复剂量，治疗一周痊愈，详见表1。3.3副反应：两组病人部分出现胃肠道反应、骨髓抑制、口腔渍疡，肝功能损害.其屮治疗组屮药随证加减反应较少，经X2检验,