异位妊娠药物保守治疗疗效观察

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1、异位妊娠药物保守治疗疗效观察【摘要】目的：探讨异位妊娠药物保守治疗后的临床疗效。方法：选取本院药物保守治疗的异位妊娠患者56例，随机均分为A组(甲氨蝶吟联合米非司酮治疗)和B组(甲氨蝶吟治疗)。监测治疗后第7天血B-hCG值、疗效及治疗中不良反应发生率。结果：A组治疗后第7天血B-hCG下降高于15%者26例，其中治愈率为92.9%(26/28)、有效率3.6%(1/28).无效率3.6%(1/28),不良反应发生率17.9%(5/28)oB组治疗后第7天血B-hCG下降高于15%者共21例；其中治愈率为75%(21/28)

2、、有效率14.3%(4/28)、无效率10.7%(3/28),不良反应发生率32.1%(9/28)o两组血B-hCG下降高于15%的例数比较差异有统计学差异(P0.05)；包块大小、血B-hCG值、肝肾功能和血常规等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2异位妊娠药物保守治疗标准(1)无药物治疗的禁忌证；(2)输卵管妊娠未发生破裂或流产；(3)输卵管妊娠包块直径大剂量甲氨蝶吟长期运用导致消化系统、骨髓造血系统、泌尿系统、呼吸系统出现不良反应[7-8]o但治疗异位妊娠中常见的不良反应为恶心、呕吐和白细胞减

3、低[9]。本研究中甲氨蝶吟联合米非司酮治疗异位妊娠，降低甲氨蝶吟整个疗程中的剂量，减少骨髓抑制不良反应的发生率，并提高了药物保守治疗的安全性和治愈率。杨智［10］研究发现联合组输卵管复通率高于单用甲氨蝶吟组，如联用中药综合治疗异位妊娠，可有效提髙保守治疗成功率，多数患者达到输卵管再通、再次怀孕的良好疗效［11-12］O参考文献［1］乐杰•妇产科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社,2008：54,109.［2］欧俊，吴效科，周珊英•异位妊娠的治疗现状［J］.中国实用妇科与产科杂志，2003,19(5)：309-312.［3

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6、吉林医学，2012,33(21)：4609.(收稿日期：2013-05-09)(本文编辑：陈丹云)