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时间:2019-11-20
《伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、伊立替康联合5-氟尿咳睫治疗晚期胃癌的临床分析伊立替康联合5-氟尿卩密碇治疗晩期胃癌的临床分析摘耍目的:评价伊立替康联合5—氟尿卩密喘治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:对32例晚期胃癌患者采用伊立替康联合5—氟尿卩密喘方案化疗治疗,连用4个周期。结果:全组32例均可评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解11例,稳立14例,进展5例,总有效率40.6%o屮位缓解5个月,中位TTP4.5个月,屮位生存7.2个月。毒副反应主耍为骨髓抑制、迟发性腹泻、恶心呕吐等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论:伊立替康联合氟尿卩密噪、亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌耐受性较好,疗
2、效较满意,有临床应用价值。关键词伊立替康5—氟尿卩密睫晚期胃癌化疗资料与方法2008-2009年应用伊立替康联合5—氟尿卩密喘治疗晚期胃癌32例,男20例,女12例,年龄35~72(中位57)岁。全部病例均经病理学及影像学证实为晚期胃癌,原发及转移均具有所测量客观病灶。其屮,低分化腺癌12例,中分化腺癌8例,高分化腺癌3例,黏液腺癌4例,印戒细胞癌5例。肝脏转移10例,肺转移4例,腹腔淋巴结转移20例,盆腔转移4例,锁骨上淋巴结转移3例,不全肠梗组1例。2个及以上部位转移12例。初治14例,复治18例,所有复治病人均未用过伊立替康,且停止化疗1个月以上。所有病例体质状况评分(
3、KPS)270分,化疗前所有病人的血尿常规、肝肾功能、心电图检查均基本正常。治疗方法:采用伊立替康180mg/m2>/sup>静滴90分钟(dl);四氢叶酸钙200mg/m2>/sup>静滴2小时(dl、c!2);5-氟尿卩密400mg/m2>/sup>静注(d、c!2),继5-氟尿卩密噪600mg/m2>/sup>,持续静滴22小时(dl、d2),每2周为1个周期。化疗前常规预防性应用5-HT3拮抗剂止吐。化疗后每周检查1~2次血常规、肝肾功能、心电图。化疗4个周期后评价疗效,治疗结束后复查胸腹部螺旋CT,测量观察病灶,评价疗效。疗效
4、评定:按WIIO统一标准评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),以CR+PR为有效,有效者4周后再确认,疾病无进展时间(TTP)为自治疗开始至肿瘤病灶出现进展的时间、生存期为治疗开始至死亡时间。毒副反应按WIIO抗癌药物急性与亚急性毒性表现和分度标准观察和判断分为0〜IV度。结果全组32例均完成4个周期以上化疗,可评价疗效32例:CR2例(6.3%),PR11例(34.3%)、SD14例(43.8%),PD5例(15.6%),近期客观有效率RR(CR+PR,40.6%),另外,对TTP也做了初步统计,中位TTP4.5个月,中位生存7.2个月。
5、未出现药物所致的死亡及严重的不良反应。讨论胃癌早期症状不典型,一经发现多为局部晚期或已发生转移,往往错失手术机会,化疗是其重要的诊疗方法Z-[1]o伊立替康与5-氟尿u密唳合用具有协同作用,两者无明显交叉耐药。本组试验疗效及中位疾病进展时间与国外报道和近(30%〜49%)〈sup〉[2]o国外疗效较好可能由于用药剂量较大所致。伊立替康联合氟尿U密碇、亚叶酸钙双周方案,疗效肯定,安全性好,不良反应小,使大部分患者临床受益,可作为晚期胃癌一线或其他方案治疗失败的二线方案。参考文献1秦叔逵,龚新雷•晚期胃癌化疗的现状和新进展[J]•临床肿瘤杂志,2
6、006,11:641-652.2MoehlerMil,SieblerJ,IloehlerT,etal.SafetyandefficacyofCPTT1/CF/5-FU(IFL)versusFLFinpreviouslyunereaeedadvancedormetastatisadoenocarcinomaofthestomachorgastroesophagealjunction[J]・ProcAmsocClinOncol,2003,22(5):1034.
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