伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期胃腺癌临床观察

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1、伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期胃腺癌临床观察【摘要】目的评价伊立替康联合氟尿嘧啶双周方案治疗晚期胃腺癌的疗效和不良反应。方法38例初治的晚期胃腺癌患者，伊立替康150mg/m2静脉滴注第1天，亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注第一天，随后氟尿嘧啶2200mg/m2持续微量泵静脉推注46h，14d为一周期。根据实体瘤疗效评价标准对客观缓解率进行评价，不良反应按美国国立癌症研究所制定的通用药物毒性评价标准（第3版）进行评价。结果35例患者可评价疗效，无完全缓解患者，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）8例，进展（PD）17例，

2、总有效率28.6%，疾病控制率51.4%，中位肿瘤进展时间3.2个月，中位生存期8.5个月，1年生存率31.4%。最常见的不良反应为骨髓抑制、呕吐和迟发性腹泻，多为I、Ⅱ级，患者耐受良好。结论伊立替康联合氟尿嘧啶双周方案治疗晚期胃腺癌，具有较好的疗效和安全性，值得临床上进一步试用。【关键词】伊立替康；氟尿嘧啶；亚叶酸钙；胃癌ClinicalobservationofIrinotecanand5-FluorouracilinadvancedgastricadenocarcinomZHUANGLing-hua,YANWen

3、-hua,YANGXiang-hua.DepartmentofMedicalOncology,Fujian9ProvincialJianouCivilHospital,Jianou353100,China【Abstract】ObjectiveToobservetheefficacyandtoxicityofIrinotecanand5-Fluorouracilinadvancedgastricadenocarcinom.MethodsAtotalof38advancedgastricadenocarcinompatie

4、ntsreceivedIrinotecan150mg/m2andCalciumFolinate200mg/m2d1,followedby5-Fluorouracil2200mg/m2for46hourbytheintravenousadministrationwith14daysasacycleinthefirstline.TheobjectiveresponseratewasestimatedbyRECISTandthetoxicitywasestimatedbyCTC-AE3.0.Results35patients

5、wereevaluabled.NooneCR，10patientsPR,8patientsSD,17patientsPD.Theobjectiveresponserate（ORR）was28.6%.Thediseasecontrolrate（DCR）was51.4%.Themedianprogression-freesurvival（PFS）was3.2months.Themedianoverallsurvival（OS）was8.5months.Theoneyearsurvivalratewas31.4%.Themo

6、stcommonlyseenadverseevents（AEs）weremyelosuppression,vomitanddiarrheawithgradeIandgradeⅡtoxicity.Theadverseeventsweretolerated.ConclusionThe9Irinotecanand5-Fluorouraciliseffectiveandsafeintreatingpatientswithinadvancedgastricadenocarcinom.【Keywords】Irinotecan;5-

7、Fluorouracil;CalciumFolinate;Gastriccancer作者单位：353100福建省建瓯市立医院肿瘤内科胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，目前对于不能手术或术后复发转移的晚期胃癌患者，姑息性化疗已成为主要的治疗手段，对于延长生存期，提高生活质量具有一定的意义。迄今为止，晚期胃癌尚无标准的化疗方案，氟尿嘧啶是胃癌化疗的基础药物，近年研究表明，伊立替康（CPT-11）对胃癌有较好的疗效。福建省建瓯市立医院采用伊立替康联合氟尿嘧啶双周方案一线治疗38例晚期胃腺癌，取得较好的疗效，现报告如下。1资料

8、与方法1.1一般资料9所有患者均有组织学或细胞学证实为胃腺癌；按2002年美国癌症研究联合会（AJCC）癌症分期手册（第6版）胃癌分期标准均为IV期；既往没有进行过化疗的初治患者；根据RECIST标准至少有1个可测量的病灶；治疗前血象、肝肾功能基本正常，无严重心血管疾病及其他不能耐受化疗的合并症；ECOG评分≤2分；无脑转移和肠梗