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1、XX大学毕业论文西咪替丁联合伐昔洛韦治疗带状疱疹32例2014年6月25日西咪替丁联合伐昔洛韦治疗带状疱疹32例【摘要】目的观察西咪替丁联合伐昔洛韦治疗带状疱疹应用疗效。方法采用随机分组法。60例带状疱殄患者分为两组。治疗组32例，静滴西咪替丁0.6g,每日1次，盐酸伐昔洛韦片口服，1次0.3g,1口2次，空腹服用；对照组28例，给予盐酸伐昔洛韦片口服，1次0.3g,1Fl2次，空腹服用。两组疗程均为7do结果治疗组的止痛、止疱、结痂吋间都少于对照组(P0.05)；治疗组有效率87.5%,对照组67.9%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)o结论西咪替丁与伐昔洛韦联合应用治疗急性期眼带
2、状疱殄起效快，止痛、止疱、结痂时间短，能缩短病程，提高疗效。【关键词】西咪替丁伐昔洛韦带状疱疹笔者于2007年7月〜2009年12月采用西咪替丁联合伐昔洛韦治疗带状疱疹32例，并与单纯用伐昔洛韦治疗28例进行比较，现报道如下。1材料与方法1」一般资料60例患者均冇带状疱疹的典型临床症状和体征，沿神经分布区域冇簇集性水疱，病变皮肤灼痛麻木，伴有剧烈疼痛，发疹至就诊吋间为＜7d,1周内未服用或外用过抗病毒药物。肝、肾功能不全者，对西咪替丁、伐昔洛韦过敏或不能耐受者、妊娠或哺乳期妇女，免疫功能低下或全身衰竭者，年龄18岁70岁者不纳入观察对象。按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组32例，其中男2
3、1例，女11例；对照组28例，其中男18例，女10例，两组病例经X2检验，无显著性差异(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组静滴四咪替丁0.6g,每日1次,盐酸伐昔洛韦片口服，1次0.3g,1口2次，空腹服用；对照组盐酸伐昔洛韦片口服，1次0.3g,1B2次，空腹服用。两组均肌注维生索B1针100mg.维生索B12针500
4、ig,每口1次；口服消炎痛25mg,每日3次；两组疗程均为7天。1.3疗效判定标准[1]痊愈为无疼痛，水疱结痂脱落；显效为疼痛明显缓解能耐受，水疱结痂；好转为疼痛有所缓解，有时仍难以耐受，水疱未完全结痂；无效为疼痛无缓解，水疱未结痂，有新发水疱。冇效率以痊愈加显效
5、计。2结果2」治疗结果治疗组治愈13例，显效15例,好转3例，无效1例，总冇效率为87.5%。对照组治愈6例，显效13例，好转5例，无效4例，总有效率为67.9%o2组总有效率比较，差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。2.2不良反应治疗组、对照组病例未发现明显不良反应。3讨论带状疱疹是由水痘•带状疱疹病毒(VZV)引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病。病毒侵犯神经后，口J引起神经的炎症，水肿甚至坏死的改变，导致剧烈疼痛。口前治疗带状疱疹，主要采取抗病毒治疗和对症治疗。西咪替丁是H2■受体阻滞约，临床上常用于消化性溃疡疾病，近年来发现该•药具有抗病毒感染，减轻炎症反应，明显捉高T
6、淋巴细胞转化率，增强肌体细胞的免疫功能,促进病毒感染的恢复作用，同时还貝有止痛、止痒、促进溃疡愈合的作用，适用于治疗带状疱疹[2],其治疗机制与其抗组胺作用冇关，组织胺能诱导T抑制细胞的活性，从而抑制了T淋巴细胞的转化和增殖、抑制细胞毒作用和迟发型超敏反应；西咪替丁也能直接增强吞噬细胞功能，这在清除病毒中也起一定作用[3]o盐酸伐昔洛韦为新型抗病毒药，是阿昔洛韦的前体药物，与阿昔洛韦相比,具有水溶性好，口服生物利用度高的特点，口服后吸收迅速，在体内迅速转化为阿昔洛韦[4]。本组病例治疗结果表明，西咪替丁联合伐昔洛韦治疗带状疱疹有显著疗效，其控制病情的吋间显著优于单用伐昔洛韦(P0.05)。西咪
7、替丁与伐昔洛韦联合应用，配合其他调节神经药物治疗带状疱疹起效快，止痛效果好，能缩短病程，减少并发症，月•无不良反应，值得临床推广应用。参考文献[1]孙传兴•临床疾病诊断依据治愈标准[M].2版.北京：人民军医出版社，1999：281-282.[1]劳英•西咪替丁的应用进展[J]・宁波大学学报(理工版),2002,15(2)：89-92.[2]王一枫.甲氧咪呱治疗扁平疣的疗效观察[J].铁道医学，1997,25(1)：55.[3]孙忠实.国家新药新制剂总览(西药卷)[M].北京：化学工业出版社，2002：153.
