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《临床医学论文-加味痛泻方治疗腹泻型肠易激综合征58例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•加味痛泻方治疗腹泻型肠易激综合征58例疗效观察【摘要】目的：观察加味痛泻方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:116例病例随机分为两组，每组58例。对照组口服谷维素、硝苯毗噪、复方地芬诺酯治疗，治疗组采用加味痛泻方治疗，4w为1个疗程。结果：对照组治疗后总冇效率为79.31%,治疗组治疗后总冇效率为93.10%,两组病例治疗后总冇效率比较差异有统计学意义（PvO.05）。结论：加味痛泻方治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切，值得在临床上推广应用。【关键词】腹泻型肠易激综合征；加味痛泻方；泄泻1临床资料1.1一般资料116例病例均为我院门诊患者，随机分为两组。对照组58例，
2、男35例，女23例；年龄18岁〜59岁，平均36.8岁；病程3个月〜7年，平均2.5年；病程最长12年，最短3个月。治疗组58例，男32例，女26例；年龄18岁〜60岁，平均年龄36.6岁；病程5个月〜6年，平均2.8年。两组病例在性别、年龄、病程等方面经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准参照IBS罗马标准I【诊断标准（1999年修订）[1],即在过去12个月中,腹部不适或疼痛的时间等于或超过3个月，冃具备下列3项屮的2项：①排便能使其缓解；②伴有排便频率的改变；③伴自与排便一致的改变。以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状，这些症状越多越支持
3、IBS的诊断，即①排便频率的异常（大于3次/d或小于3次/w）；②排便性状异常（粪便结块、硬结或稀水样便）；③排便排出过程异常（紧张、急迫或有便不尽感）；④排便中有黏液;⑤宵胀气或腹部膨胀。1.1纳入标准与排除标准纳入标准：年龄在18岁〜60岁之间，符合IBS诊断标准，经大便常规、结肠镜或领剂灌肠造影、血生化、腹部B超等检查未发现有消化道器质性病变。排除标准：年龄小于18岁或大于60岁患者；不符合腹泻型IBS诊断者；未完成1个疗程观察者；妊娠或哺乳期妇女；或合并冇心脑血管、肝肾和造血系统等原发性疾病以及糖尿病、甲亢、精神病患者。2治疗方法对照组口服谷维索30mg、硝苯毗噪10mg、复
4、方地芬诺酯1片，每口3次。治疗组服用加味痛泻方，药物组成：炒白术、白芍、炒山药、茯苓各15g,陈皮、木香、吴茱萸、补骨脂各10g,防风、炮姜、甘草#6go水煎服，分2次温服,日1剂。4w为1个疗程。服药期间忌食生冷油腻、调畅情志。3结果3・1疗效标准参照《屮药新药治疗泄泻的临床研究指导原则》（试行）［2］。临床痊愈:大便次数、量及性状恢复正常，伴随症状及体征消失。显效：大便次数每日2次〜3次，近似成形，或便澹但每口仅1次，伴随症状及体征总积分较治疗而减少70%以上。有效：大便次数和质有好转，伴随症状及体征总积分较治疗前减少35%以上。无效：未达到上述标准。3.2疗效观察两组病例治疗后
5、疗效比较，结果见表1。由表1可以看岀，对照组治疗后总有效率为79.31%,治疗组治疗后总有效率为93.10%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（PvO.05），说明治疗组疗效优于对照组。1讨论IBS是一种常见的消化系统功能性疾病，临床无特效治疗方案，以症状治疗为主[3],现代医学多用钙拮抗剂、植物神经调节剂、止泻剂等治疗。腹泻型IBS属中医泄泻范畴，《索问•至真要大论》冇“厥阴之胜肠鸣飨泄少腹痛”之说，《医方考•泻门》中云“泻责Z脾，痛责之肝，肝责Z实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻”。屮医认为肝郁脾虚是其主要病机，多由索体脾虚或饮食不节、劳倦内伤以致脾胃虚弱；乂因情志不遂、
6、郁怒紧张而致肝气郁滞,横逆犯脾，脾运失司，水湿内停，清浊不分，遂成泄泻。气机不畅故腹痛、腹胀、肠鸣。总之，该病为肝气乘脾所致的肝脾不和证，治以疏肝健脾，方中口术、茯苓、山药、甘草健脾渗湿；口芍、吴茱萸平肝调肝；陈皮、木香调畅气机；吴茱萸、炮姜、补骨脂温屮助脾阳；防风搜肝气、祛风邪、升阳1上泻。诸药合用，共奏扶土抑木Z效。再加以情志护理，调畅情志，使肝气条达，脾实湿化，痛祛泻止。【参考文献】[11ThompsonWG,LongstrethGF,DrossmanDA,etal・Functionalbowe1disordersandfunctionalabdominalpain[J].Gu
7、t,1999,45（suppl2）:43-47.[2]郑筱萸•屮药新药临床研究指导原则（试行）[M]•北京：屮国医药科技岀版社,2002:139-143.[3]王伟岸，潘国字•肠易激综合征的治疗[J]•新医学,2002,33(5):311-312.
