妊娠合并高血压52例临床护理体会

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1、妊娠合并高血压52例临床护理体会【摘要】目的探讨妊娠高血压综合症的临床护理措施及效果。方法对52例妊高症患者进行常规护理、心理护理、产前护理以及生产护理等几方面进行综合性规范化护理。结果52例妊娠期高血压疾病患者，35例顺产后出院，17例剖宫产术后，痊愈出院。52例新生儿均正常，本组病例出院后随访3个月，母婴无异常发现。结论：及时有效的护理措施，可改善妊娠期高血压疾病的治疗效果。结论给予妊高症患者积极冇效的整体护理措施，是降低剖宫产率以及提高围生儿结局质量的必要保障。【关键词】妊娠高血压；护理；体会

2、文章编号：1004-7484(2013)-02-0766-01妊娠高血压综合症，简称妊高症，是发生于妇产科临床妊娠期妇女的常见一过性高血压并发症，其发病时间多位于孕周20周以后，据相关资料显示，该病症在所有孕妇当中的发生率为9.4%,病情程度各有不同，而严重者可导致孕妇出现昏迷、抽搐、多系统功能紊乱甚至包括•母婴死亡，是对母婴安全构成威胁的重要危险因素Clio因此给予患有妊高症孕妇以行之冇效的必要护理措施，对降低高危孕妇风险、提高围生儿存活率甚至最大限度实现优生目的，均具有十分重要的临床意义。我科室

3、于2009年1月一一2012年9月针对18例妊高症患者施与特定护理措施，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科室于2011年12月一一2012年12月期间收治的52例妊高症患者作为本次研究之对象，所有患者均符合乐杰所著《妇产科学》第7版屮冇关妊高症的诊断标准［2］。其屮包括初产妇39例，经产妇13例；年龄22-42岁,平均（27・5±4.7）岁；妊高症轻度17例,中度24例，重度1例；孕周29-41周，平均35周；所有患者思维正常，可行有效语言交流，•且均排除有既往高血压、急慢性肾

4、炎以及肾功能不全病史者。1.2护理方法1.2.1常规护理包括①休息：患有妊高症的患者其大脑皮层通常较正常人群有更高的应激性，遇外来刺激容易发生抽搐，而在睡眠充足的情况下，可在一定程度减弱临床症状和体征；②卧床时体位：整体口间卧床时间不应少于6h,卧床时体位主要选择左侧卧，以更有利于下腔静脉的回流以及子宫的供血，在保证胎儿需氧的同时，对孕妇自身的降血压并促进排尿都会更有好处；③饮食：严格执行高蛋白、高钙、高钾和低钠的原则,即是所谓的三高一低饮食方案，以此防止水钠潴留的发生，与此同时，相对多使用鱼、蛋、

5、肉、奶以及果蔬等［3］。1.2.2心理护理妊高症患者不仅表现出血增高，同时还会有头垦头痛等不适感受，在担心胎儿的情况下，容易产生过多的焦虑甚至是恐惧，总之就是或多或少地存有心里压力，然而反倒是这样的心理因素更可能影响到胎儿的发育情况。因此尽可能地消除这些负性情绪尤为重要。护理人员针对此方面应尽量多地与孕妇进行沟通疏导，让她们对医护人员建立良好信任，并可用听轻音乐的方式帮助她们放松肌肉并分散注意力。1.2.3产前护理妊高症所导致孕妇机体发生的主要病变就是全部小动脉痉挛，英有效血液循两显著减少，血液浓缩

6、并减慢流动速度，可直接影响到子宫胎盘的血液灌注量，而在灌注量减少的情况下其胎儿便具更高发生功能窘迫的儿率，反应在临床表现方面则是更为频繁的胎动，继而频率转弱，次数减少，最后消失，因此可将胎动情况作为观察妊高症病情的重要指征，产前指导孕妇自行数胎动是非常必要的，如发现胎动异常的情况，需及时向医护人员汇报，经检查确诊发生胎儿宫内窘迫时，应及时根据具体产程情况选择更合理的分娩方式。1.2.4生产护理生产时，需综合衡量产妇的病情程度及宫颈条件以选择最佳分娩方式。对于选择阴道分娩的产妇而言，在生产过程中需密切

7、关注其血压、脉搏、胎心以及宫缩等方面情况的变化，尽量缩短分娩的时间，如果有产妇出现难产的情况，可行会阴侧切口，并配合产钳及抬头吸引器等助产工具使用以防止产妇用力过度，当胎儿娩出后，需立即给予缩宫素，采用沙袋及腹带处理腹部以防止腹压突然下降而引发内脏血管扩张，同时继续观察血压及阴道出血情况，尽量防止休克的发生，最后在检查胎膜及软产道无撕裂伤后及时止血并缝合切口；对产前诊断不适合阴道分娩者均采用剖宫产的方式进行分娩，以求快速解除病因，最大限度缩短胎儿窘迫时间。2结果52例妊娠期高血压疾病患者，35例顺产

8、后出院，17例剖宫产术后，痊愈出院。52例新生儿均正常，本组病例出院后随访3个月，母婴无异常发现。3讨论妊高症具有发病几率高、病程进展快以及对母婴危害大等多方面危害，该疾病在城市和农村孕产妇的死亡病例中分别为第3和第2位原因，长期以来受到妇产科临床的普遍关注[4]。针对本文而言，我们通过宣传教育提高了所有患者对妊高症的认识水平；通过心理护理将所有患者的心理状态调整到最住；通过药物护理进一步将母婴危险因素的风险降到可能的最低程度；通过产前护理为临床提供分娩方式选择的必要