妊娠合并高血压患者的临床护理及观察

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1、妊娠合并高血压患者的临床护理及观四川省自贡市第三人民医院四川自贡643020【摘要】目的：研究妊娠合并高血压的护理及效果。方法：分析2012年4月〜2015年4月我院收治的32例妊娠期高血压患者的临床资料，总结护理经验。结果：木组32例孕妇经精心的护理，均健康出院。结论：给予妊娠合并高血压综合护理干预，可降低剖宫产率，保证母婴安全，提高患者的生存质量。【关键词】孕产妇；妊娠合并高血压；护理【中图分类号】R169.42【文献标识码】B【文章编号】2096-0867(2016)-08-386-01妊娠期高血压病是孕妇特

2、有的一种疾病，一般发生于孕20周之后。妊高征患者表现为高血压，水肿和蛋白尿，严重时岀现头疼眼花，可引起脑组织缺血、缺氧和视物模糊等自觉症状，严重时可导致母婴死亡［1］。因此，及时对妊高征患者实施有效的临床护理，可降低妊娠期高血压患者的血压，对孕产妇的顺利分娩具有重要的意义。现选取我院产科2012年4月一2015年4月期间收治的妊娠合并糖尿病孕妇32例，对其临床护理措施进行回顾性分析，现报告如下1.资料与方法1.一般资料选择2012年4月〜2015年4月我院收治的32例妊娠期高血压患者，其中初产妇11例，经产妇21例

3、，年龄20〜45岁。临床表现：伴头痛，头晕及视物不清，无腹痛。1.2方法积极治疗原发病，控制、稳定血压。患者入院后静脉滴注硫酸镁解痉，严格掌握用量及滴速，以1〜1.5g/h为宜，累计用量24h不超过30g,另给予硝苯地平降压、镇静、输氧等治疗措施。1.结果32例产妇经精心的病情观察及有效护理，未发生不适症状，全部产妇均健康出院。2.护理3.1—般护理入院后密切观察患者病情，定吋记录生命体征。仔细听取胎心咅的次数及节律，询问胎动情况，观察冇无宫缩、腹痛及阴道流血等胎盘早剥征象。以左侧卧位为主，解除对下腔静脉的压迫，奋

4、利于改善肾和胎盘的血液循环。每天睡眠大于10h，若条件许可则给予单间睡眠，但要保持室内空气流通、安静［2】。尽量避免各种刺激的光线或声咅。治疗要做到**四轻"。密切注意血压变化，轻者每4h测血压1次，重症可专人护理，每30min-1h测血压1次，询问患者是否有头痛、上腹痛、恶心、呕吐、视物有暗点或其他视力障碍，观察患者的精神状态和意识状态，了解水肿情况观察患者的尿量,排尿量应不少于600ml/d,24h尿排出量少于500ml。指导孕妇正确计数12小吋胎动，告知<20次提示胎儿有异常，<10次提示胎儿宫内

5、缺氧。当患者感觉胎动出现异常吋，要如实向医护人员告知，如经检查后确诊为胎儿宫内窘迫时，要及吋调整分娩方案。通过严密监护，适吋终止妊娠，确保母儿安全［3】。3.2心理护理妊娠合并高血压患者多数会伴奋头痛头昏等症状，另加之患者担心疾病会对胎儿产生不良影响，顾虑因高血压影响胎儿的营养，又恐惧病情的发展，极易引起患者的恐惧心理以及焦虑情绪，患者长期处于这种不良情绪中,会对胎儿的健康发育造成严重影响［4】。医护人员应向孕产妇及家属讲解奋关妊娠合并高血压的病因，临床表现，可能的预后等，积极消除患者的顾虑，及吋向患者说明认真治疗

6、可以取得较好效果，增加信心，使患者保持平静、乐观、愉快的心理状态并积极配合治疗。3.3子痫患者的护理安置在抢救室内，遮光，保持安静，专人护理，并做好护理记录。放好床档，防止患者坠地受伤。头低侧卧位，取出活动假牙。给予持续吸氧，禁食，直到抽搐己被控制。保证静脉通道的通畅，保持呼吸道通畅，及吋吸出呼吸道分泌物及U内呕吐物，以防吸入性肺炎发生。安置保留导尿管，观察尿液的颜色及量，记录24小时出入量，以了解肾功能情况。注意勤听胎心音，嗜睡状态中的患者如躁动不安，可能是有宫缩，故需密切观察宫缩，适吋肛查，并做好接生准备。3.

7、4用药护理用药方面要严格遵照医嘱使用，不可私自加减或者停药，防止意外情况发生。向病人介绍药物的作用和副作用，如硫酸镁的用量和滴速、中毒症状等，使病人了解自我保护的内容。膝反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量不少于25ml/h。病人用药后有任何不适，告诉医务人员，进行相应的处理。3.4饮食护理在饮食方面要遵循低钠原则，选择高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂的食物，保证充足的铁和钙剂，鼓励患者多摄取肉、鱼、蛋、奶以及新鲜的水果蔬菜，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿及血管内缺血的危险。3.5皮肤护理为了防止褥疮发生，护

8、理人员应及吋督促病人勤翻身，勤换床单元，移动病人吋不能强行拖拉拽，以免皮肤受伤。按摩受压处，促进血液循环，以防血液淤积。穿质地柔软的衣服。必要吋遵医嘱测24小时尿蛋白定量，查肝、肾功能等项0。3.6产后护理观察宫底位置、软硬度，恶露量、颜色、气味，保持会阴部清洁干燥，及吋更换会阴垫，防止尿路感染，使患者舒适。术后测血压30min-次，血压平稳后酌减。一般随着