妊娠高血压患者的临床观察及护理

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1、妊娠高血压患者的临床观察及护理李果林（第四军医大学丙京医院心脏内科二病区710032）【摘要】目的对妊娠高血压疾病护理干预的方法和效果进行临床观察和探讨，总结护理的价值和经验。方法选取我院于2010年5月至2011年10月间收治的108例妊娠期高血压患者作为观察样木，并给予针对性的护理干预，观察、记录其临床效果。结果治疗前后血压差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于妊娠高血压的孕产妇提供积极有效的护理干预措施，能够有效地避免并发症的发生，降低孕产妇围产期并发症及新生儿的病死率，对于保障母婴安全，具有重要的临床应用价值。【关键词】妊娠高血压临床观察护理方法1前言妊娠

2、高血压是孕妇在妊娠期所独有的一种常见病，据临床调查数据表明，妊娠高血压的发病率约为10%。该病主要的临床病症为：血压升高、蛋白尿以及不同程度的水肿。通常高血压的孕妇会伴随着不同程度的胎盘功能障碍，不但会导致胎儿在子宫里发育迟缓、胎儿宫内窘迫以及早产等情况发生，还会在生产过程中造成大出血情况，情况严重的患者还可能出现昏迷、抽搐、肝肾功能袞竭等问题，严重地威胁着母婴的身体健康，更是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因。以下对我院于2010年5月至2011年10月间收治的108例妊娠期高血压患者资料进行分析，并给予针对性的护理干预，观察、记录其临床效果，详细报道如下。2一般资料

3、选取我院于2010年5月至2011年10月间收治的108例妊娠期高血压患者作为观察样木。年龄25〜39岁，平均年龄27.8岁。经诊断，全部患者都符合妊娠高血压的诊断标准，其中3例重度子痫前期，41例子痫；剖产妇78例，经产妇30例；患者住院后的平均血压为（140〜158）/（84〜106）mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。对108例患者进行密切的观察，并对其进行针对性护理干预，确保患者在护理干预前后具有显著的统计学意义，便于进行统计分析。3护理干预措施3.1分娩前的护理在孕妇分娩前确诊了妊娠高血压就要采取必要的护理措施，主要包括基础护理、心理护理以及产前的抽

4、搐护理三个部分。在基础护理方面，首先要叮嘱患者要多休息与睡眠，每天的睡眠吋间不应少于10h，且建议患者尽可能采取左侧卧姿，这样能够减轻子宫对腹主动脉和其下腔静脉的压迫，进一步增强子宫胎盘的血供能力；对于住院的病患，要保证艽所在的病房奋良好的光线与安静的环境，尽量将这类患者的病房设置在远离强声光刺激的地方；确保患者补充足够的营养，日常饮食中当注重高纤维素、优质蛋白、低糖、低脂等摄入，另一个方面，由于妊娠高血压的两大诱因是缺钙和贫血，因此，患者也应该注意补充适当的钙剂以及纠正贫血状态。对于冇全身水肿现象的患者要限制其每日盐的摄入，日常饮食以清淡、低盐为主。在心理护理方面，

5、主要0标是降低患者的精神压力，保持其舒畅情绪。由于妊娠高血压对患者以及胎儿会产生较严重的影响，因此极容易引发孕妇恐惧不安、焦虑紧张、烦躁等消极情绪。因为孕产妇的内分泌变化比较大，消极的情绪会提升交感神经的兴奋性，尤其容易引起子痫或者先兆子痫，所以，护理人员在对患者进行心理开导的同时，也要冋步向患者家属讲述妊娠高血压的病因、影响、治疗办法以及所具备的条件，谁让患者对病情冇一个清晰的了解，对缓解其焦虑等负面情绪有一定的作用。在抽搐护理方面，一旦发现妊高征孕妇有抽搐现象，需要立即送往医院或者通知医生就诊。3.2分娩过程的护理引起妊娠高血压的主因是妊娠，而要解决这个问题，最好

6、的办法就是结束妊娠状态。本组观察样本中，对于妊娠期己超过36周、子痫控制在4h以上的患者，一旦发现胎儿宫内缺氧或者胎盘功能地下的问题，通常要及吋建议患者及其家属采取剖腹产，这样能够最大程度保障妇婴的安全。如果患者是采取经阴道生产，护理人员务必密切留意产妇在产程初期的生命体征变化和子宫收缩情况,尽可能将第二产程的吋间缩短，同时要防止产妇用力过猛，以免波及到患者血压升高而即吋引发其他并发症。第三产程需要注意胎儿产出后预防产妇大出血。在整个生产过程，需要采用监测仪持续监测胎儿的心咅，如果胎儿冇宫内缺氧症状,需依据产程进展实施助产或者剖腹产，以及吋终止分娩。3.3产褥期的护理

7、产褥期的护理非常重要。因为生产后2h是大出血的高发吋间，而产后48小时是子痫的高发吋间。在此阶段，要特别配备护理人员24小吋监护产妇,重点观察其出血情况、血压、生命体征变化以及排尿情况等，防止产后子痫；对于情况较严重的患者，给予必要的硫酸镁治疗，但是要注意防止硫酸镁导致的子宫收缩乏力；产后还要注意患者阴部的日常清洁护理，并指导好患者进行母乳喂养。3.4心血管的护理因为妊娠高血压属于一种心血管综合征，单纯进行降压是无法实现控制病情0标的，还要进行相关的心血管护理。主要是在产前、产中以及产后密切关注患者的血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识等变化；观察尿量及外周