储氧面罩在食管癌术后患者中的临床应用

《储氧面罩在食管癌术后患者中的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、储氧面罩在食管癌术后患者中的临床应用【关键词】食道癌；重症；储氧面罩；吸氧文章编号：1003-1383(2013)04-0583-02中图分类号：R735.105文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.04.047食管癌是我国一种常见的恶性肿瘤，手术危险性大，术后易发生各种并发症，发生率高达60%o尤其是胸部手术操作対病人的呼吸功能及循环功能影响较大，低氧血症是其术后常见并发症。患者可因低氧血症引发各种并发症，如肾功能衰竭、心功能衰竭、肺部急性感染等，常危及病人生命［1］。合理氧疗是减少并发症，降低病死率的

2、关键［2］。2012年1月至2013年1月我科将储氧面罩应用于食管癌术后的患者，效果满意，现介绍如下。资料与方法1•临床资料选择2012年1月至2013年1月我院食管癌术后患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组中男19例，女11例，年龄40〜68岁。对照组中男17例，女13例，年龄40〜68岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>005)。2•吸氧方法两组病人均放置有胸腔闭式引流管，手术时予气管插管,术后1〜2天拔除，经皮血氧饱和度(Sp02)W85%需要面罩吸氧。利用深圳迈瑞生物医疗电子有限公司生产的pm9000型便携式多参数

3、监护仪检测经皮血氧饱和度(Sp02)变化。观察组采用带有储氧袋的吸氧面罩，将氧气接头连接于氧气接口处，打开氧气开关，先将储氧袋装满氧气后调节氧流量，然后将面罩把患者的口和鼻罩住，将橡胶圈绕头部固定，调节鼻部的铝片以更贴近皮肤防止漏气。储氧面罩与储氧袋之间连接处有一入气阀，当病人吸气时此阀门打开，呼气时此阀门关闭。对照组采用一般吸氧面罩，先调节氧流量后将病人口鼻罩住，将橡胶圈固定于患者头部，吸氧面罩左、右两侧有两个开放的气孔，便于将病人呼出的气体排出。观察两组患者拔除气管插管后的SpO2水平的变化。3•统计学方法应用SPSS13.0软件处理数据，采用

4、重复测量数据分析。计量数据以均数土标准差(-±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果采用两种吸氧面罩吸氧，结果吸氧前两组Sp()2比较差异无统计学意义(P>0.05)；吸氧后两组Sp02比较差异有统计学意义(P〈0・01),带冇储氧袋吸氧面罩吸氧较一般吸氧面罩吸氧Sp02浓度高。见表lo讨论食管癌是我国最常见恶性肿瘤之一，其病死率位于我国恶性肿瘤病死率前四位。手术仍为治疗的主要手段，但手术耗时长，创伤大，加上气管插管等侵袭操作和病人术前进食困难、营养不良以至组织修复能力及免疫力能力均较差，使得并发症的发生率高，术后难以恢

5、复健康。特别是伤口疼痛者，咳嗽排痰依从性较差，常引起血氧饱和度下降。临床常用氧气疗法来提高动脉血氧含量及血氧饱和度，从而纠正低氧血症［3］。一般的吸氧面罩吸氧，面罩两侧有两个出气孔，当病人呼气的同时也将供给的氧气呼出，而吸气时空气从两侧孔进入与氧气一起吸入人体，从而降低了吸入氧气中的氧浓度。观察组使用的储氧面罩，储氧面罩两侧有两个出气阀门，当吸气时阀门关闭，同时储氧袋与面罩之间的进气阀作者简介：张爱阳(1972-),女，广西梧州市人，主管护师。打开，从而吸入氧气的浓度大大高于一般吸氧面罩。而呼气时储氧袋的进气阀门关闭，储氧面罩两侧的出气阀打开避免二

6、氧化碳储留。从表1可以看出吸氧前两组病人的SpO2值差异无统计学意义(P>0・05),吸氧后观察组病例的Sp()2±升比对照组更快更高(P〈0.01),故在食管癌术后患者中使用储氧面罩吸氧效果明显优于普通面罩吸氧，值得临床推广应用。参考文献[1]YatabcT,KitagawaH,YamashitaK,etal.Betterpostoperativeoxygenationinthoracoscopicesophagectomyinpronepositioning[J].JAnesth,2010,24(5)：803806.[2]沈中兰•氧疗的方法研究

7、[J]•实用护理杂志，2001,17(5)：50.[3]ChristopherKL,SchwartzMD.Transtrachealoxygentherapy[J].Chest,2011,139(2)：435440.