58例小儿高热惊厥的临床治疗体会

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1、58例小儿高热惊厥的临床治疗体会58例小儿高热惊厥的临床治疗体会摘耍：目的小儿高热惊厥的临床治疗。方法我院儿科2010.3〜2012.3收治住院FC患儿58例的诊治体会。结果经过有效治疗58例患儿均痊愈出院，随访1年，1例出院后反复多次抽搐脑电图诊断为癫痫，1例抽搐持续时间较长半小时以上，出院后38摄氏度以内发生多次抽搐出现智力低下，余预后良好。结论在小儿发热还未引发惊厥之前，耍密切观察，及时控制体温，防患于未然，一旦出现高热惊厥，给予最及时的抢救，将疾病对小儿大脑的损伤降到最低限度。关键词：小儿;高热惊厥;治疗;预防Abstract：O

2、bjectiveTheclinicaltreatmentofchildrenwithfebrileconvulsion.MethodsThediagnosisandtreatmentof58casesofFCpatientswhowereadmittedtopediatric2010.3〜2012・3.ResultsAftertreatment58caseswerecured,1caseswerefollowedupfor1years,afterrepeatedconvulsionsEEGindiagnosisofepilepsy,1ca

3、seswithconvulsionsofIongerdurationmorethanhalfanhour,after38degreesCelsiusoccurredrepeatedlyconvulsivementairetardation,Yugoodprognosis・ConclusionInchildrenwithfeverhasnotinitiatedbeforetheconvulsion,tocloseobservation,timelycontroloftemperature,nipinthebud,onceappear,feb

4、rileconvulsion,torescuethemosttimely,thediseaseonchildrenwithbraindamagetoaminimum・Keywords：Childrenwithfebrileconvulsion；Treatment；Prevention小儿惊厥为儿科常见病及多发病之一，为儿科急症，约有5〜6%小儿曾有1次或多次惊厥，其中以热性惊厥即高热惊厥最多见［1］。高热惊厥目前较严格的定义认为初次发作在3月〜5岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温38°C以上突然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊

5、厥的器质性或代谢性异常，既往未发生无热惊厥史，即可诊断［2］。现将我院儿科2010.3-2012.3收治住院FC患儿58例的临床诊治体会分析如下。1资料与方法1・1一般资料58例FC患儿中，男，37例；女，21例；发病年龄5刀〜6岁4刀，5刀〜3岁48例，3~5岁7例，大于5岁3例。上呼吸道感染42例，支气管肺炎8例，腹泻病4例，疱疹性咽峡炎2例，急性扁桃体炎1例，中耳炎1例。首次发病47例，复发11例。父母有高热惊厥病史15例，有癫痫家族史2例。体温在38-38.5°C9例；38.5〜39°C32例，大于39°C17例。以上病例均无神经

6、系统体征。1.2诊断标准［3］①首次发病年龄多为4个月〜3岁，复发年龄不超过6〜7岁。②患儿发热38°C以上，现发热后惊厥，惊厥多发生在急性发热24h内。③惊厥多为全身性抽搐，伴有意识丧失持续数分钟后清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸道及消化系统等急性感染。⑥有遗传倾向。1.3临床表现发热与惊厥发生吋间：＜24h52例，24〜48h6例；发作形式：全身性发作55例，部分性小发作3例；发作次数：1次54例,大于等于2次4例。持续时间＜5min42例，5〜10minl4例，lOmin以上2例。1.4病因上呼吸道感染42例，支

7、气管肺炎8例，腹泻病4例，疱疹性咽峡炎2例，急性扁桃体炎1例，中耳炎1例。1.5方法保持呼吸道通畅，维持牛命体征平稳，避免呕吐物误吸入气道，及吋有效的控制惊厥；吸氧;避免不必要的刺激；控制体温；控制感染，较长吋间发作者给予甘露醇降颅压，果糖二磷酸钠营养心肌等对症处理;严密观察病情变化，观察牛:命体征:体温、心率，神志，缓解吋间，并发症等。1・6疗效评价标准［4］①痊愈：患儿经过治疗后原发病症消失，患儿神志恢复正常，临床无复发。②显效：患儿经治疗后原发病症基本消失，偶有惊厥发作。③好转：患儿经治疗后原发病症有所改善，惊厥间隔吋间延长，惊厥次

8、数减少。④无效：患儿经过治疗后，原发症状无改善或加重，患儿惊厥无改善或加重。2结果经过有效治疗58例患儿均痊愈出院，随访1年，1例出院后反复多次抽搐脑电图诊断为癫痫，1例抽搐持续时间较长30m