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1、小儿高热惊厥56例治疗体会【摘要】目的探讨小儿高热惊厥治疗方法、复发因素及预防措施。方法对56例首次发生高热惊厥的患儿的临床资料进行分析。结果随访6月至4年。复发者有10例,其中有1例发展为癫痫,发生率为1.78%,发展为癫痫1例惊厥时间过长、发作次数多、复发次数多。结论小儿在高热时，易引起抽搐。患儿发热时应及时治疗措施,预防和避免惊厥发生,一旦小儿发热,要及时治疗原发病和控制温度,最好到医院就诊,预防惊厥的出现,即使出现惊厥也能及早得到控制。一旦发生惊厥,则要采取积极有效的措施及早控制惊厥发作。【关键词】小儿高热惊厥;治疗;复发;预防热性惊厥国内
2、习惯称之为高热惊厥(FC)是儿科常见急症之一,是小儿惊厥中最常见的一种,其与发热有关的非颅内感染所致的惊厥。其发病突然,多数发病前无任何先兆。患儿高热及早治疗,小儿易发生惊厥,惊厥未得到及早有效的控制,持续时间较长并反复发作,可转化为癫痫等后果。现将我院儿科自2005年1月至2010年10月收治的56例高热惊厥患儿的治疗情况、复发因素分析如下:1资料与方法5小儿高热惊厥56例治疗体会【摘要】目的探讨小儿高热惊厥治疗方法、复发因素及预防措施。方法对56例首次发生高热惊厥的患儿的临床资料进行分析。结果随访6月至4年。复发者有10例,其中有1例发展为癫痫
3、,发生率为1.78%,发展为癫痫1例惊厥时间过长、发作次数多、复发次数多。结论小儿在高热时，易引起抽搐。患儿发热时应及时治疗措施,预防和避免惊厥发生,一旦小儿发热,要及时治疗原发病和控制温度,最好到医院就诊,预防惊厥的出现,即使出现惊厥也能及早得到控制。一旦发生惊厥,则要采取积极有效的措施及早控制惊厥发作。【关键词】小儿高热惊厥;治疗;复发;预防热性惊厥国内习惯称之为高热惊厥(FC)是儿科常见急症之一,是小儿惊厥中最常见的一种,其与发热有关的非颅内感染所致的惊厥。其发病突然,多数发病前无任何先兆。患儿高热及早治疗,小儿易发生惊厥,惊厥未得到及早有效
4、的控制,持续时间较长并反复发作,可转化为癫痫等后果。现将我院儿科自2005年1月至2010年10月收治的56例高热惊厥患儿的治疗情况、复发因素分析如下:1资料与方法51.1一般资料2005年1月至2010年10月收治FC56例，均符合FC诊断标准［1］,男33例,女23例，年龄0~9岁，均为首次发病,其中2~5个月2例,(3.57%),6个月至3岁44例(78.57%),4~9岁10例(17.85%)。上呼吸道感染24例(42.85%),化脓性扁桃体炎15例(26.78%)，支气管肺炎4例(7.14%)，小儿胃肠炎10例(17.85%)，麻疹2例(
5、3.57%)。首次发病FC时腋下体温37.9℃~41℃,其中37.9℃~39℃10例(17.85%);39.1℃~41℃46例(82.14%)。1.2诊治方法本组热性惊厥由感染性疾病引起,均针对原发病的治疗,常规吸氧,补液,积极使用退热药物和物理降温措施;同时均行抗惊厥治疗,一般首选安定止惊,首次0.05~0.1mg/kg静脉缓慢注射;惊厥控制后,可根据体温情况和发作次数使用安定0.1~1.0mg/(kg/d),分3次口服,连服1~3d;发作时间长、次数多考虑有颅压高者可以适当给予20%甘露醇、地塞米松等治疗;可适当营养脑细胞,需要时调节水电解质平
6、衡及纠正酸碱紊乱。转化为癫痫的患儿可按癫痫治疗。1.3预防措施5在住院期间和出院时医生要叮嘱小儿家长:加强教育宣传,让家长对FC足够认识;小儿在高热时,易引起抽搐；平时加强身体锻炼,讲卫生,免受凉;注意观察小儿精神和身体变化状况,一旦小儿发热,要及时治疗原发病和控制温度,最好到医院就诊,预防惊厥的出现,即使出现惊厥也能及早得到控制;一旦发生惊厥,则要采取积极有效的措施及早控制惊厥发作。2结果2.1经积极治疗本组患儿住院期间未再发生惊厥，全部病例均无症状出院。2.2复发情况经随访或再次住院的56例FC中有10例复发,占17.85%,其中复发1次7例,
7、2次2例,1例5次1例。复发者首次发病年龄均在3岁以下。2.3预后住院绝大多数痊愈出院,全部无症状出院,绝大多数预后良好。随访6月至4年。复发者有10例,其中有1例发展为癫痫,发生率为1.78%,发展为癫痫1例惊厥时间过长、发作次数多、复发次数多。3讨论热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%~4%，首次发病年龄多于生后6个月至3岁间［1］。经过积极有效治疗,绝大多数患儿远期预后良好。其发病机制尚不完全清楚,可能5与小儿脑发育不成熟,脑组织的化学成分,酶活性及神经兴奋抑制递质动态平衡处于不稳定状态有关［2］。本组病例资料与报道一致。F
8、C易于复发,首次FC后的惊厥复发率为30%~40%,其中一半会有1次以上多次复发。75%的再次发作发生在首次后1年内,99
