小儿高热惊厥的治疗

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1、小儿高热惊厥的治疗陈春艳沈晓红（江苏省无锡市惠山区钱桥街道藕塘社区卫生服务中心214153）【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）35-0347-02【摘要】目的探讨小儿高热惊厥的治疗要点。方法对45例小儿高热惊厥的病例进行控制惊厥、适当退热和病因治疗。结果45例患儿全部在2天内止惊，25天内全部恢复正常而出院。结论正确及时的控制惊厥、适当退热和病因治疗是高热惊厥患儿顺利恢复的保证。【关键词】患儿高热惊厥治疗高热惊厥是小儿常见的急症之一，婴幼儿多见，主要是由于婴幼儿大脑皮层尚未发育完善，祌经髓鞘尚未形成所致。主要表现为：意

2、识丧失，阵发性肢体和面肌抽动，双侧眼球上翻，可伴有呼吸暂停。如不及时处理，可危及牛.命,因此，及时正确抢救极为重要。1、资料和方法1.1资料45例小儿高热惊厥的病例均为我院2000年1月至2010年6月的住院患儿，，45例中，男23例，女22例，年龄4月一6岁，平均3、4±l、4岁。高热惊厥的原因：上呼吸道感染28例、急性肠炎10例、肺炎5例、急性肾盂肾炎2例，体温39—40、5°C.1.2治疗方法1.2.1控制惊厥发作时，即刻针刺（或拇指掐压）患儿人中，合谷等穴位。立即选用作用快，毒性小的止惊药物，首选安定，0.2—0.4mg/kg/次静脉缓慢注射或肌

3、内注射，也可用苯巴比妥钠5—10mg/kg/次肌内注射,也可用10%水合氯醛加等量生理盐水保留灌肠,0.4—0.6ml/kg/次，每次最大量不超过10ml。如果惊厥次数较多，脑缺氧有脑水肿者，要用20%甘露醇0.5—1.0/kg/次，静脉快速滴注，每6—8小时一次，直至脑水肿纠正。1.2.2病因治疗对上呼吸道感染和肺炎者，如明确为细菌感染，选用青霉素类或头孢霉素类，对急性肠炎、急性肾盂肾炎选用第三代头孢霉素或哌拉西林等半合成青霉素治疗。1.2.3对高热的治疗可用物理降温，如无效用药物降温。但体温不能下降过多，以免大量出汗引起虚脱。以头部物理降温为主，后为双侧腋下、腹股

4、沟处，头部给予冰帽或冰袋冷敷，以降低脑组织的代谢，减少其耗氧量，提高脑组织对缺氧的耐受性，奋利于脑组织的恢复。另外，可用洒精擦拭额部、腋下、大腿内侧等大血管处，以利于迅速散热，达到降温0的。也可用温水擦浴降温。药物降温：对乙酰氨基酚片（扑热息痛），10-15mg/kg/次口服，安乃近5-10mg/kg/次，肌注。1.2.4加强护理：保持呼吸道通畅惊厥发作吋，立即将患儿置于床上，去枕平卧位，头偏向一侧，解开衣领、钮扣，及吋清除口腔分泌物，注意做好U腔护理，用生理盐水轻拭U腔，给予氧气吸入，以纠正缺氧。如痰液粘稠不易咳出，可做雾化吸入，以利于痰液的排出。窒息吋立即施行人工

5、呼吸等抢救措施。2.结果45例患儿经过正确及吋的抢救治疗，全部在2天内止惊，25天内全部恢复正常而出院。3.讨论小儿高热惊厥是小儿急症之一，病情重，发作突然，如抢救治疗不及吋或不当，有可能导致死亡等不良后果。因此，及吋正确的对症处理和病因治疗,加之正确周到的护理，能提高抢救的成功率。小儿患病吋，病情变化快，高热惊厥对人体的影响大，因此对高热惊厥的患儿，要立刻止惊，并且适当降低体温,但体温不能下降过多，以免大量出汗引起虚脱。可药物降温或物理降温。病因治疗也很重要，因此要根据引起高热惊厥的病因进行奋效治小儿高热惊厥是小儿急症之一，病情重，发作突然，如抢救治疗不及时或不当，

6、有可能导致死亡等不良后果。因此，及时正确的对症处理和病因治疗，加之正确周到的护理，能提高抢救的成功率。小儿患病吋，病情变化快，高热惊厥对人体的影响大，因此对高热惊厥的患儿，要立刻止惊，并且适当降低体温，但体温不能下降过多，以免大量出汗引起虚脱。可药物降温或物理降温。病因治疗也很重要，因此要根据引起高热惊厥的病因进行有效治疗，只奋把引起高热惊厥的病因去除，才能从根本上控制高热惊厥。小儿高热惊厥的护理也很重要，因此要做好护理工作，经过以上处理，45例高热惊厥的患儿全部在2天内止惊，25天内全部恢复正常而出院。