13例碘普罗胺不良反应研究

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1、13例碘普罗胺不良反应研究碘普罗胺是一种低渗透压非离子型注射液，具有性质稳定使用方便，毒副反应低于离子型碘造影剂，全身耐受性好等优点，广泛用于心血管造影。随着临床广泛地应用，其不良反应也有报道，为了更好地应用现将从1999-2006年CNKI中检索到符合国家药品不良反应监测中心制定判断标准的13例不良反应进行归纳分析，以期减少临床不良反应的发生[1-10]o□1一般资料口本组男8例，女5例，年龄最小40岁，最大68岁；由于碘普罗胺属于心血管造影剂，使用者以中老年人为主，故发生不良反应的人群也主要集中在中年人。口2结果口不良反应分布及表现见表1o□3讨论口3.1碘普罗胺的不良反应较少，偶有一

2、过性的皮肤发红、发热感。由表1可以看出，碘普罗胺的过敏的症状在不良反应中占的比率最高，达到61.5%0虽然患者在使用碘普罗胺之前做了过敏的皮试，但是还是有患者岀现过敏症状，这就提示我们，在使用该造影剂的时候，要密切关注患者情况。并对可能出现的过敏反应予以高度重视，造影中应做好随时急救的准备，并准备好一切急救物品。造影后仍需密切关注患者反应，防止延迟的速发性过敏反应和迟发性过敏反应的发生口］。□3.2患者出现不良反应的时间比较快，多数患者在注射时即出现速发性不良反应，腮腺潴留的情况也是在用药24h以后出现，并且有患者有不良反应缓解后又反复的情况［2］。但是也有患者出现迟发性过敏反应［2］,这

3、就要求我们如果出现不良反应时除及时处理以外，还应该继续追踪，防止症状反复的情况以及迟发性不良反应的出现。口3.3有报道口［8］有患者使用碘普罗胺出现严重的精神症状。虽然生命体征正常，但是出现了随时的自杀倾向。在临床使用时，应密切观察患者精神状态，随时采取措施，防止造成不良后果。口碘普罗胺在临床使用广泛，本身副作用较少。同时，碘普罗胺代谢物经肾脏排泄，故术中、术后应给予大量补液，以促使排出，减少迟发反应的发生。但是不能因为不良反应少我们就放松警惕，临床上也有不良反应严重导致休克的报道［9］。因此在临床使用时我们应该采取措施，防患于未然。具体措施如下：①造影前仔细询问病史、过敏史；②尽量消除患

4、者紧张情绪；③造影前做碘皮试；④造影前静脉推注地塞米松100mg;⑤造影时及造影后密切观察，出现不良反应及时分析、鉴别，如果是碘普罗胺引起，应立即停止使用并给予相应的措施，减少不良反应的发生。口参考文献[1]钱卫民，孙家珍•碘普罗胺370冠状动脉造影诱发迟发性过敏反应•岭南心血管病杂志,1999,5(2):136•口[2]赵晓辉•碘普罗胺冠状动脉造影时诱发速发及迟发过敏反应1例•重庆医学,2002,31⑴:64•口[3]张俊刚，刘金玲•碘普罗胺腮腺潴留1例•中国误诊学杂^,2002,2(7):1118.0[4]房树华•碘普罗胺致严重过敏反应•药物不良反应杂^,2003,5(1):55.□[

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6、•碘普罗胺致过敏反应•药物不良反应杂志,2006,8(6):422•口