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1、武警医学院学报第19卷第3期2010年3月218ActaAcademiaeMedicinaeCPAFVol.19No.3Mar.2010丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐经验交流丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐碘普罗胺过敏反应2例HypersensitivitytoIopromide:reportoftwocases王学玲，赵永青，张赛（武警医学院附属医院脑系科中心
2、，天津300162）关键词：碘普罗胺；非离子碘对比剂；药物不良反应【文章编号】1008-5041(2010)03-0218-01【中图分类号】R445.3【文献标识码】B碘普罗胺是一种非离子型碘对比剂，化学毒性2讨论明显低于传统的离子型对比剂，严重的过敏反应罕碘普罗胺作为一种非离子对比剂，其药物不良[1]见。我院使用碘普罗胺行计算机体层血管成像反应发生率是1.5%，严重不良反应0.02%。有确定（computedtomographicangiography，CTA）检查，发生危险因素的患者，如既往存在对比剂过敏史或过敏过敏反应2例，报告
3、如下。体质（发生率分别为7.4%和4.1%），发生率明显高于[1]1临床资料无确定危险因素的患者（1.2%）。碘普罗胺过敏反病例1：女性，60岁，主因“一过性头晕发作5d”应多为急性发作，可表现为皮疹等过敏反应、消化[2-4]入院。既往冠心病病史6年，高血脂病史5年。否系统不良反应，心血管系统不良反应等。碘普罗[5]认食物药物过敏史。本次入院考虑为脑供血不胺过敏经治疗预后良好，99%患者无明显后遗症，足。使用碘普罗胺370行头颈动脉CTA检查，检查长期的严重后遗症罕见。本文报道的2例患者均预前未行碘过敏试验。患者顺利完成检查，检查期间后
4、良好。目前国外主要放射学会和大多数医院均自觉全身发热。检查完毕后出现面部发红，自觉脸不主张行碘过敏试验。对预防性用药是否可降低部发热感，数分钟后出现视物模糊，颜面部及颈部其药物不良反应的发生率，目前国内外的研究尚存明显肿胀，致睁眼、张口受限，同时出现心慌、憋气在争议。建议检查前做好准备工作，对高危患者可等症状，心率增快。立即给予抗过敏治疗。约1h预先使用地塞米松。检查或手术结束后嘱患者多后症状始有所缓解，但面颈部仍明显肿胀。经治疗饮水。另外，检查前避免使用强镇静药物，防止由约3d后面颈部肿胀情况逐渐消褪。于深度镇静增加发生呼吸抑制的风险
5、。病例2：女性，73岁，主因“突发左侧肢体无力3【参考文献】d”入院。既往高血压病史20余年，糖尿病病史15[1]KoppAF,MorteleKJ,ChoYD,etal.Prevalenceofacute年。青霉素过敏史。本次入院诊断为急性脑梗reactionstoiopromide:postmarketingsurveillancestudyof74,717patients[J].ActaRadiol,2008,49(8):902-911.塞。行头颈动脉CTA检查，检查前碘普罗胺皮试阴[2]LapiF,CecchiE,PedoneC,
6、etal.Safetyaspectsofiodinated性。注射碘普罗胺370约5ml后患者立即出现胸contrastmediarelatedtotheirphysicochemicalproperties:a闷、憋气等症状，立即停止检查，测血压80/60mmHgpharmacoepidemiologystudyintwoTuscanyhospitals[J].(1mmHg=0.1333kPa)，继而出现意识丧失、呼吸心跳EurJClinPharmacol,2008,64(7):723-737.停止。立即进行心肺复苏，急行气管插管，发
7、现喉[3]牛晓华,任学荣,李幸伟.优维显370致皮肤过敏1例[J].头水肿，给予地塞米松、盐酸苯海拉明、葡萄糖酸钙中国误诊学杂志,2007,7(18):4442.注射液等药物静脉注射，吸氧、补液，经抢救患者生[4]孟存良,谷剑,张帆,等.介入治疗中造影剂致过敏性休命体征逐渐平稳，逐渐恢复意识。克2例[J].中华心血管病杂志,2006,34(10):894.[5]WangCL,CohanRH,EllisJH,etal.Frequency,outcome,[收稿日期］2009-11-13；［修回日期］2010-01-12andappropr
8、iatenessoftreatmentofnonioniciodinated［作者简介］王学玲（1981-），女，籍贯天津，硕士研究生，医师，主要contrastmediareactions[J].AmJR
