普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床效果比较

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1、普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床效果比较江丙省宁都县人民医院赣州342800【摘要】目的：探讨普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法：将2013年11月-2014年7月我院收治的72例心律失常患者随机分为观察组（36例）和对照组（36例），观察组采用胺碘酮片治疗，对照组采用盐酸普罗帕酮片治疗，观察并记录两组患者的临床疗效，以及治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为88.9%，明显高于对照组的61.1%,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组治疗期间不良反应发生率为11.2%,对照组为14.0%,差异无统计学意义（P>0.05）o结论：胺碘酮治疗心律失常的临床效果明显优于

2、普罗帕酮，可在临床上推广应用。【关键词】普罗帕酮；胺碘酮；心律失常；临床效果心律失常属于心血管疾病中的一组疾病，常由窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导导致，即常说的心脏活动的起源或传导障碍导致心脏搏动的频率和节律异常。心律失常可见于各种器质性心脏病，其中心肌病、心肌炎和风湿性心脏病较为常见。近年来，心律失常发生率呈逐年升高趋势，若不及时治疗，容易引起严重并发症，甚至猝死。目前，治疗心律失常较常用手段是药物治疗，治疗药物主要括胺碘酮和普罗帕酮等。木研究探讨齊罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效分析，旨在为提高心律失常的临床治疗提供参考。现报道如下。1资

3、料与方法1.1一般资料选取2014年11月-2015年7月我院收治的72例心律失常患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组（36例）和对照组（36例），其中观察组男19例，女17例，年龄38-69岁，平均年龄（58.2±2.9）岁；对照组男20例，女16例，年龄37-68岁，平均年龄（57.8±1.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较无显著性差异，具有可比性（P>0.05）o所选患者经医院检查均符合心律失常诊断标准，均有心悸，胸闷，头晕，低血压等临床症状,排除心肌病、肺源性心脏病及由药物或电解质紊乱导致的心律失常等疾病。1.2治疗方法观察组采用胺碘酮（赛

4、诺菲（杭州）制药有限公司生产，规格：0.2g*10片*1板/盒，批准文号：国药准字H19993254）进行治疗，第一周：胺碘酮200mg/次，3次/d;之后按照治疗效果适当调整药量，若患者心律失常发作频率小于10次/min且心率为80-100次/min,则采用胺碘酮200mg/次，2次/d;若患者心率小于80次/min,则采用胺碘酮200mg/次，1次/d。对照组采用普罗帕酮（石药集团欧意药业有限公司生产，规格：50mg*50片/瓶，批准文号：国药准字H13021670）进行治疗，第一•周：普罗帕酮150mg/次，3次/d，之后按照治疗效果适当减量，即100mg/次，3次/d。两组均采用4

5、周一个疗程，并在治疗期间进行心电图监测，如出现QT间期明显延长或心率<60次/min应立刻停药，并酌情调整药物剂量。1.3观察指标观察并记录两组患者的临床疗效，以及治疗期间不良反应发生情况。-K中临床疗效评定如下：各项临床症状完全消失，生命体征完全正常，持续发作吋间明显缩短，心脏各项检查指标改善60%以上为显效；各项临床症状基本消失,生命体征趋于正常，心脏各项检查指标均有改善为有效；各项临床症状、生命体征和心脏各项检查指标均无明显改善为无效。治疗总有效率=显效率4■有效率。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料及率的比较采用配对x2检验，

6、计量资料以均数标准差（s）表示，组内及组间比较采用t检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效的比较观察组显效20例，冇效12例，无效4例，总冇效率为88.9%（32/36）；对照组显效7例，有效15例，无效14例，总有效率为61.1%(22/36),两组总有效率差异比较有统计学意义(P<0.05)。见表1。3讨论心律失常属于临床常见的心血管疾病，苏发病机制与心肌细胞电活动异常密切相关，主要机制包括自律性异常、折返和触发活动等，其中以折返为主。其临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血液动力学影响的程度，包括低血压、心悸、出汗、胸闷头晕等，严重者可出现晕厥。

7、心律失常发病急骤，容易诱发心力衰竭，进而增加病死率，特别是不合理用药导致的心律失常再发率只增不减尤为常见，因此选择安全奋效的抗心律失常药物显得极其关键。抗心律失常药物主要是通过抑制触发活动、改变传导速度和动作电位吋程，从而抑制心律失常的发生，但向吋在改变上诉状态的情况下，又可能制造新的触发活动、新的折返和新的心律失常［1】。因此，治疗过程要注意其副作用的影响。普罗帕酮是具有细胞膜稳定作用和竞争性β受体阻滞作用的