[精品]浅谈静脉留置针应用的体会

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1、浅谈静脉留置针应用的体会浅谈静脉留置针应用的体会【关键词】护理学;输液；留置针/体会【中图分类号】R322.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)009-0048-01我科从2006年起至今使用了静脉留置针，收到了很好的效果。现将应用体会介绍如下。1要不断提高自己的操作技术和技巧1・1应做好留置针的宣传介绍其优越性做到有效穿刺，尽可能做到一次性穿刺成功。1.1.1穿刺针的选择选用美国BD公司生产的静脉留置针，依据患儿年龄和血管情况，选择合适的型号,使用前耍对留置针的质量进行检查。1.1.2血管的选择研究表明,血管条件越差，留置针所致静脉

2、炎的发生率越高，血管条件评分与静脉炎发生率呈负相关^[l]o1.2穿刺的方法常规静脉留置针的穿刺程序。选择光线充足的环境，治疗台或床的高度应适合，便于操作为好,将患儿置于治疗台或床上平卧。选好静脉,穿刺前先将输液管空气排到过滤器，打开留置针接可来福输液接头及附件，排尽留置针内空气后放好备用。为了保证留置针的安全应用，在留置针穿刺时,必须严格执行无菌操作技术，在穿刺点上方10cm处扎止血带,操作时消毒皮肤范围直径必须大于5cm,输液器24h更换1次^[2]o去除针套，旋转松动外套管，调整针头斜面。请人协作固定患儿，左手绷

3、紧皮肤，右手拇指与食指握住留置针回血室两侧，使针尖斜面向上与皮肤成15。〜30。进针，同时观察回血室部见回血后,调穿刺角度为5。~10。左右，顺静脉走向将留置针推进0.5〜lcin,右手握住留置针回血室部,使针芯固定，以针芯为支撑，左手将外套管全部送入静脉内。同吋撤出针芯,松开止血带,打开调节器,用无菌透明敷贴固定穿刺点，用胶布固定输液管（注明留置针穿刺口期）调节输液速度，做好有效固定，特别是对头部留置时，要尽可能把周围的毛发刮干净，再用3M胶贴有效固定后，可选择适当的弹力绷带固定。1.3合理的固定。1.3.1穿刺完毕贴敷贴，绷紧周围皮肤,Z间不能留空隙。1

4、.3.2患儿哭闹、出汗、敷贴

5、古

6、定不牢、患儿活动多，自己用手抓或碰到其他物品时都会导致留置针松脱，所以固定好坏直接影响留置吋间。1.4掌握正确的封管方法封管是延长留置针留置时间的重要环节,使用可來福输液接头封管。2做好静脉留置针的护理2.1严格执行更换制度、无菌操作程序。2.1.1消毒范围要大于敷贴面积，防止局部皮肤表面细菌逆行入血管。穿刺处2〜3天更换敷贴，如有污染随时更换，并消毒穿刺点，套管针脱出后勿再送入血管。2.1.2静脉留置针置管期间，应做好全面护理、注明置管时间。连续输液者应每天更换输液器1次,正确掌握输液速度和方法。2.1.3经常观察穿刺部位

7、有无渗血、渗液、肿胀、局部炎症反应等。如发现穿刺部位发红、肿胀、有硬结，沿静脉走向出现条索状红线,此为静脉炎的表现。2.2做好家长的健康教育及护理指导。2.2.1置管前护士应将静脉留置针应用的意义和方法告知患者及家属，让其了解留置针的相关护理知识，常见并发症及预防方法。1.2.2置管期间保持穿刺部位清洁、干燥、禁止淋浴。3小结我们感到在儿科适吋使用留置针建立静脉通路，对于急、危、重症患儿的成功救治,不失为一种既快速、及时、又方便易行的救护措施。不仅有效解决了液体外渗、随吋用药等难题。乂保持通畅的静脉通道。避免反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护

8、，只要正确使用，做好Fl常的观察护理，可减少并发症的发生。乂有效减轻了护士的工作量，有助于提高护理工作效率，值得临床大力推广。参考文献[1]赵晓燕，宁宁•年龄、血管条件与骨科患者静脉留置针所致静脉炎的相关性研究.中华现代护理杂志，2008,14(30):3157〜3159[2]富林宝•危重早产儿腋下浅静脉留置针应用的体会[J]•护理与康复,2006,5(2):13525