浅谈静脉留置套管针的应用与体会

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1、论著2010~5,EJ第23卷第5期医学信息；i；浅谈静脉留置套管针的应用与体会李晓梅邹慧珍【摘要】目的：总结浅静脉留置套管针的临床应用及护理体会。方法：2002年3月份～2009年8月开始使用浅静脉留置套管针共用6O例。结果：60例全部穿刺成功。留置时间最短2cl，最长7d。静脉炎发生4例，管腔凝血及堵管3例，脱管2例。结论：深静脉留置套管针置管可以减少病人每天穿刺的痛苦，减少血管损伤，保护血管。同时，也减少了护理人员的工作量，提高工作效率，减少血液污染的机会，战少了发生职业暴露的机会。浅静脉留置套管针值得在临床上

2、推广使用。【关键词】静脉留置套管针；护理【中图分类号]R473【文献标识码】B【文章编号11006—1959(2010)O5—0OlO一01随着护理工作质量的提高，静脉留置针(简称套管针)，这一项新的消毒肝素帽，然后再推入3~5ml生理盐水，并接上液体。护理技术已广泛在I临床使用，多应用于长期输液[1]，我科从2002年3月2．5封管：在浅静脉的留置期问，要做好置管护理，在输液前用生理盐水冲管，以确保推注通畅，方可进行输液。输液后可以使用生理盐份~2009年8月开始使用浅静脉留置套管针以来共用60例，使用中收水2~5

3、ml或者肝素液2～5ml进行封管。封管采取正压封管，在封管液到了满意的效果，下面谈一下应用留置针的体会。推注剩0．5～lml时，一边推封管液，一边拔针头，确保留置管内全是封1使用留置针的优点管液[4]。①静脉留置针易于保持静脉输液通畅。因为静脉留置针置人静脉2．6留置时间：留置时间尚无统一规定，有人建议为了防止药液的位置较深，且针的外套是选用塑料软管，所以不易刺破血管壁或脱出长期刺激血管造成静脉炎和小的血凝块进入血管造成栓塞，留置时间最血管。②此针便于保留，可以在血管内保留3～5d，一周甚至更长。好不要超过7d，我科

4、平均留置时间为7d，最长时间为20d，无不良情况发生。也有资料显示，留置时问视治疗需要和局部情况而定。定期更换导2护理体会管，有助于降低感染率。我院6O例全部穿刺成功。留置时间最短2d，最2．1操作前准备：首先向患者解释，取得病人的配合。使用留置长7d。静脉炎发生4例，管腔凝血及堵管3例，脱管2例。针可以减少穿刺痛苦、可以保护血管，同样也可以保护护士不被血液污3护理体会染，从而达到双向防护。取得病人理解同意后进行穿刺。首先选择血①急救及危重病人在抢救过程中，首先要迅速建立静脉通道并保持管，如果血管不明显，也可以采取温

5、水热敷的方法，热敷3～5min使血管静脉通畅，对于病情不稳定的人，保持静脉通畅尤为重要。浅静脉留置充盈，既可以提高穿刺成功率，还可以减少局部感染的机会。针可以保留随时处于可使用状态，能满足急救的需要，便于进行持续或2．z浅静脉留置套管针型号的选择：我们使用的是美国B—D公间断的输液治疗，避免延误抢救时机[3]。②创伤性小，保护血管，在静点司生产的浅静脉留置套管针。一般情况下儿童输液、输血：24G、22G；成时病人可做适当活动，减轻对输液治疗的不良心理。③危重病人或需定人输液：22G、2OG；成人输血：2OG、18G。

6、时输液及其它特殊药物时，可以避免了以往我们采用静脉液体维护或重2．3穿刺部位的选择：一般多选上肢静脉、下肢静脉和颈外静脉。新建立静脉通路。避免穿刺关节部位；硬化静脉；手术同侧肢体静脉；不可同一部位反复参考文献穿刺[。FI]经霁，阎秀兰，郭瑛，等．浅静脉留置针保护膜更换时间的探讨2．4穿刺方法：根据年龄、需要的部位，静脉血管的条件来选择不口]．中国实用护理杂志，2002，18(6)：46同规格的留置针及用物。检查浅静脉留置套管针是否完好，然后将头皮[2]黄咏梅，郑淑秀，钱爱丽．穿刺方法与静脉充盈度对留置针首次穿针连接输

7、液器后插入肝素帽后排气；选择好静脉，5的碘伏消毒皮肤，直径约8cm；准备无菌皮肤保护膜(规格6×7cm)或胶布固定，扎上血刺成功率的影响[J]．中国实用护理杂志，2007，23(22)：48带，使近端皮肤绷紧，使静脉充盈。松动外套管，右手持两翼，左手固定[3]陈明．静脉留置针在SICU病人输液中的应用研究[J]．实用护理穿刺部位，针尖斜面朝上；在消毒范围内中上2／3处血管的上方进针；进杂志，1999。15(5)：5针的速度缓慢，角度呈15～30度；见套管内有回血后，可将针继沿血管[4]胡晓斐．低瓶高调法穿刺小儿头皮静

8、脉临床分析口]．实用护理杂向前推进O~3cm左右，松开两翼，抽出针芯0．5~lcm后，可将软管全部志，l998，16(7)：42送入；松止血带。将针芯全部拔出；用无菌皮肤保护或胶布固定t窄条胶布填写注射日期后，固定三叉接口。根据病情调节滴速，输液完毕后，需保留套管针时，用3～5cm生理盐水推注封管。当再次输液时，用强力碘作者单位：331500江