浅谈小儿静脉留置针临床应用体会

《浅谈小儿静脉留置针临床应用体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、浅谈小儿静脉留置针临床应用体会【关键词】静脉留置针;儿科[中图分类号]R49[文献标识码]B[文章编号]16815122(XX)04034902小儿静脉输液是儿科常见的一项护理技术操作。静脉留置针又称套管针，是由先进的生物材料制成，作为头皮针的替代产品，其优越性也得到了广大医护人员的认可，在临床中，提高了小儿静脉穿刺的成功率，可减轻患儿的痛苦，提高工作效率，为治疗和抢救赢得宝贵的时间，提高患儿及家长对护理工作的满意度。我院地处偏远，此项操作开展较晚，儿科从XX年起推广使用了静脉留置针，收到了很好的效果。现将应用体会介绍如下。1要不断提高自己的操作技术和技巧应做好留置针的宣传介

2、绍其优越性做到有效穿刺，尽可能做到一次性穿刺成功;(1)穿刺针的选择：选用美国BD公司生产的静脉留置针，依据患儿年龄和血管情况，选择合适的型号，通常小儿用22G、24G留置针，使用前要对留置针的质量进行检查，针头有无倒钩，套管有无破裂、开叉现象。(2)血管的选择：对使用留置针的患儿，操作前需对患儿的身体状况，机体的营养、病情，所用药物等情况先进行评估，然后根据需要选择适宜的穿刺部位及血管，一般宜选择走向清晰相对较粗直，有弹性、血流丰富、无静脉瓣，宜于固定的血管，并注意避开关节活动处，通常选取如头皮正中静脉、手背静脉、桡侧浅静脉、颞浅静脉等。避免选择弯曲、细小的血管，同时要注意到易于

3、家长的看护和患儿的活动。1.穿刺的方法常规静脉留置针的穿刺程序。选择光线充足的环境，治疗台或床的高度应适合，便于操作为好，将患儿置于治疗台或床上平卧。选好静脉，穿刺前先将输液管空气排到过滤器，打开留置针接可来福输液接头及附件，排尽留置针内空气后放好备用。为了保证留置针的安全应用，在留置针穿刺时，必须严格执行无菌操作技术，在穿刺点上方10cm处扎止血带，用安尔碘消毒皮肤2次，消毒范围8cm×8cm，去除针套，旋转松动外套管，调整针头斜面。请人协作，固定患儿，左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住留置针回血室两侧，使针尖斜面向上与皮肤成15°～30°进针，同时观察回血室部见回血后，调穿刺角度

4、为10°左右，顺静脉走向将留置针推进～1cm，右手握住留置针回血室部，使针芯固定，以针芯为支撑，左手将外套管全部送入静脉内。同时撤出针芯，松开止血带，打开调节器，用无菌透明敷贴固定穿刺点，用胶布固定输液管(注明留置针穿刺日期)调节输液速度，做好有效固定，特别是对头部留置时，要尽可能把周围的毛发刮干净，再用3M胶贴有效固定后，可选择适当的弹力绷带固定。1.掌握正确的封管方法封管是延长留置针留置时间的重要环节，为了提高小儿静脉留置针的成功，封管液的选择，肝素优于生理盐水，用肝素溶液具有抗凝作用，而生理盐水不具抗凝作用，保留时间4～10天，但不宜使用肝素钠的患儿，限制了留置针的使用，生理

5、盐水能维持细胞外液容量和渗透压，与体内水钠平衡及血液循环密切相关，将生理盐水5～10ml由可来福输液接头充于留置针内可防止血栓形成，且具有范围广，不需配液、免受污染的优点，在儿科床上应用广泛。静脉留置针一般留置时间3～5天，过长可增加患者发生局部并发症时危险性，过短则增加患者的药费及多次穿刺带来的痛苦。小结我院儿科XX年2月至今经过对850多例1天～7岁患儿严格无菌技术操作原则进行静脉留置针穿刺的临床应用，我们感到在儿科适时使用留置针建立静脉通路，对于早产儿、低体重儿、新生儿、急、危、重症患儿的成功救治，不失为一种既快速、及时、又方便易行的救护措施。与通常使用的输液器自带头皮针相经

6、，不仅有效解决了液体外渗、随时用药等难题。保持通畅的静脉通道。避免反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护，又有效减轻了护士的工作量，有助于提高护理工作效率，值得临床大力推广。