[精品]静脉留置针的临床应用和护理体会

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1、静脉留置针的临床应用和护理体会静脉留置针的临床应用和护理体会【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672—3783(2012)01-0055-01【摘要】目的做好静脉留置针输液的护理。方法根据临床实践逐步掌握了静脉留置针输液的方法与技巧。结果使用静脉留置输液的患者大多数无任何不良反应，个别患者有并发症发生。结论静脉留置针输液这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针，深受患者和护理人员的欢迎。❷【关键词】静脉留置针；输液；护理静脉留置针又称套管针，作为头皮钢针的换代产品，已成为静脉输液的主要工具，具有操作简单、使用方便，减少血管穿

2、刺次数,对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利丁危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正广泛地应用丁临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。❷近几年，本院临床已广泛应用静脉留置针，观察使用静脉留置针患者500例，留置成功(留置时间Mid)的491例。留置时间3-5d,留置时间最长可达7d。根据观察，认为正确留置静脉针是保证穿刺成功的关键，正确的封管和护理可延长套

3、管针的使用时间。静脉套管针使用护理体会阐述如下：❷1正确留置静脉套管针❷1.1操作前做好患者的心理护理:尤其是神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。神志不清醒的患者，也应该向其陪护解释清楚。❷1.2选择合适的血管:一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的FI常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感

4、染处禁忌穿刺置管。❷1.3做好物品的准备：根据病情、血管情况选择型号和符的留置针，仔细检查其质量，有效期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩,套管完整无断裂。❷1.4正确的穿刺方法:在穿刺上方10cm处扎止血带，复合碘消毒2次，待干，松动留置针外套管，针尖斜面向上，以15〜30。进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5〜lcm,抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管

5、。❷1.5妥善固定:采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定肝素帽与输液针头连接处应用胶布固定在皮肤上，防止患者活动时连接部脱离。❷2正确的封管❷2.1正确封管封管是延长静脉留置针留置时间的重要环节。暂停输液时，先拔出部分静脉输液针，仅剩针尖斜面在肝素帽内，缓慢推注2—5ml封管液，使导管及肝素帽内充满，剩下0.5-1ml后并以边推注边拔针的方法拔出输液针头，确保正压封管，避免空气进入。再次输液时，常规消毒肝素帽的橡胶塞，先推注5-10ml&理盐水冲管，再将静脉输液针插入肝素帽

6、内，进行输液。❷2.2封管的技术：封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快,用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0・5ml后,一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管液，避免了血液返流,凝固、阻塞针头。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部，这样就不致使血管内血液倒流至套管针内，避免凝血堵管。输液过程中液体输入不畅时，应用注射管抽取肝素封管液2〜3ml连接输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。❷3常见并发症的护理

7、❷3.1局部静脉炎沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。为此，护理人员要严格执行无菌技术操作，穿刺处每天更换敷料一次，并用复合碘消毒穿刺点，密切观察局部反应，每次输液前后应检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化，询问患者有无不适，发现异常及时拔管，并停止在此部位的输液。抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷，早期冷敷，晚期热敷，2次/d,20min/次，也可用金黄散局部外敷。若合并感染，根据医嘱使用抗生素治疗。❷3.2液体外渗当发生液体外渗时，应立即停止输液，更换肢体和针头重

8、新穿刺。同时应妥善固定导管，嘱患者减少留置针肢体的活动，必要吋可适当约束肢体。抬高患肢以减轻水肿，也可局部热敷,促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。❷1.3套管堵塞为避免